无痛分娩真的不痛吗有没有副作用这份无痛分

从古至今，生孩子对于女性来说都是一场痛苦的经历，但随着无痛分娩这项技术可以减轻分娩过程的疼痛，给广大孕产妇提供更人性化的服务、降低剖宫产率。

随着二胎政策的开放，

产妇自然分娩的需求更加迫切，

安全有效的分娩镇痛将

受到广大产妇的亲睐。

下面我们就大家最关心的几个问题

来全面了解一下关于无痛分娩的那些事儿。

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分娩镇痛

让分娩更加轻松

端州区妇幼保健院是最早在肇庆医院，自年开展分娩镇痛项目以来，每月无痛分娩量近例，无痛分娩技术达到国内先进水平。

据报道，在美国、英国85%的产妇分娩时做到分娩镇痛，而我国的分娩镇痛率不足1%。目前开展的分娩镇痛是基于硬膜外自控镇痛技术，该技术镇痛起效快，可控性强，安全性高。

我院麻醉科实行24小时值班制，可随时满足产妇实施无痛分娩的需求。麻醉科有先进的镇痛泵，产房有中心胎心监护，多参数心电监护仪，确保胎儿和母亲安全；产科医生、麻醉医生、助产士共同参与、分工合作，技术成熟，良好的临床效果深受广大产妇的赞许。

女人生孩子到底有多疼？

产痛源于宫缩和宫颈口的不断扩张，其不仅表现在下腹部，还会放射至腰骶部及大腿根部；开始是隐隐的痉挛疼痛，随着产程的进展、宫缩力度的增大而不断加剧，呈现间歇性发作，持续性加重，宫口开至7cm～8cm时是最疼的。

在医学疼痛指数里，产痛仅次于烧灼伤痛排在第二位。产痛是一种很独特的疼痛，除了生理因素，产痛还跟精神、心理、社会等因素相关，但生理因素是基础。由于每个产妇的性格、承受能力等不同，所以疼痛的感受因人而异，有些人过度夸大了心理因素，过度依赖精神层面的慰藉是不对的，这种方法只能缓解轻、中度的疼痛。

医学研究表明，除了在宫口开全进入第二产程后迫使产妇用力之外，分娩的疼痛对母婴而言没有一点好处，相反其负面影响却非常之大：会导致产妇紧张焦虑、无法配合；会影响产妇的正常饮食休息，导致宫缩乏力、产程延长；会引发产妇过度换气、呼吸性碱中毒、胎儿缺氧酸中毒；会使产妇肾上腺素升高、子宫动脉收缩、胎儿高代谢、胎儿窘迫；会增加产妇产后抑郁的发生率；增加新生儿死亡率等等。

什么是无痛分娩？

无痛分娩，医学上也称“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

无痛分娩的止痛效果有限，无法做到彻底的“无痛”。其实无痛分娩的作用在于减轻产痛，起到镇痛作用，而不是使产痛消失。临产前宫缩加剧，由此产生的疼痛可能会使产妇换气过度，分娩镇痛可以通过促进子宫的血液流动，以缓解宫缩过度带来的负面影响。无痛分娩的镇痛效果主要与具体实施的无痛分娩方式以及使用产妇个人的体质有关。

如何进行无痛分娩？

无痛分娩在国外的应用非常普遍，是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。下面介绍常见的药物性无痛分娩：

椎管内注射镇痛法

管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切，应用最广泛的方法，有效率高达95%。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5至1/10。

优点：

1、起效快，缓解阵痛效果颇佳，非常适合对产痛异常恐惧的产妇。

2、产妇仍能保持清醒，也能正常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，亦可自己掌控镇痛泵。

3、不会阻碍日常活动，产妇术后依然能下床走动。

4、给药方式（PCEA技术）日益成熟，而且使用的药物（罗哌卡因）安全性高。

5、对手术本身以及之后会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用。

无痛分娩有副作用吗？

关于无痛分娩使用的麻醉药物是否影响宝宝的健康和发育，这是家人最为担心的一点。任何手术都有一定的风险，硬膜外麻醉有引发低血压、头痛等不适的可能性，严重甚至会有性命之忧，但是发生率极低。这些麻醉药物的浓度远比其它一般手术的剂量低，经过胎盘进入胎儿体内的药物量微乎其微，基本上不会给宝宝带来不良影响，更不会阻碍孩子的大脑发育。医生也会在实施镇痛分娩时采取有效的预防措施，产妇无需过分担忧。

哪些产妇不适用？

以椎管内注药镇痛法为例，以下三类产妇主要有三方面的禁忌：

1、患有阴道分娩、麻醉等禁忌症的产妇不能使用此方法镇痛。

2、一旦发现产妇出现凝血功能异常，需立即停止实施此法。

3、如果产妇对药物过敏、患有妊娠并发症或腰部有外伤史，那么应该明确告知医生，是否可以实施无痛分娩需要由医生来做出专业判断。

除此以外，大部分的产妇都可以采用此种无痛分娩方式。

专家提醒：分娩镇痛可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。若出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，还是需要紧急剖宫产。

端州区妇幼保健院产科在救治急危重孕产妇医院多学科协作的强大优势，救治了众多急危重症孕产妇，时刻为肇庆地区孕产妇的健康保驾护航！

无痛分娩

不仅能大大减少分娩痛苦，

还能由此降低居高不下的剖腹产率，

让您的自然分娩不再那么可怕。

端州区妇幼保健院编辑部

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