预测胎儿宫内储备能力之OCT一
2018-2-11 来源：不详 浏览次数：次缩宫素激惹试验（oxytocinchallengetest，OCT）：又称宫缩应激试验（contractionstresstest，CST），其原理为通过缩宫素等诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。即观察胎心率对宫缩的反应，在宫缩的应激下，子宫动脉血流减少，可促发胎儿一过性缺氧表现。对已处于亚缺氧状态的胎儿，在宫缩的刺激下缺氧逐渐加重将诱导出现晚期减速。宫缩的刺激还可引起脐带受压，从而出现变异减速。
OCT的方法：足够的宫缩定义为至少3次/10min，每次持续至少40s。如果产妇自发的宫缩满足上述要求，无需诱导宫缩，否则可通过刺激乳头或静脉滴注缩宫素诱导宫缩。
OCT的适应症和禁忌症：当胎心监护反复出现NST无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行OCT进一步评估胎儿宫内状态。OCT的相对禁忌证即阴道分娩的禁忌证。研究显示，对于妊娠37周的孕妇，如胎心监护出现NST无反应型，应用OCT对胎儿进行评估是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生。值得注意的是，当NST严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，不需要进行OCT，以免加重胎儿缺氧状态，并延误抢救胎儿的时机。
赞赏
