妇女保健部专栏十七隐匿岁月痕迹重

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提起子宫肌瘤，也是老生常谈的问题，在我国30-50岁的女性中，30-50%都患有子宫肌瘤，绝大多数都是良性的，但子宫肌瘤患者中约有20%左右合并不孕、腹痛、经量过多而严重贫血等危害。已然成为危害女性生殖健康的“潜在杀手”。

　　那它究竟是怎么发病的啊，医生？怎么切掉它？哪种手术方式更合适？不切子宫行不行？肌瘤能不能挖干净？不治疗行不行？………相信这是大家争相提问的问题…下面跟随焦作市妇幼保健院的专家们一起一图解百问，一图解千愁~

疼痛不止一点点…

HIFU优势凸显?

　　随着医学日新月异的发展，妇科手术也出现了巨大变化，从起初的开腹手术，逐渐发展成阴式手术、宫腹腔镜手术、介入疗法等微创技术。但这些手术方式都是有创的，会对患者造成一定的身体伤害，而高强度聚焦超声消融术是目前世界上无创治疗子宫肌瘤的新方法。这一技术的引进，进一步完善了我院妇科肿瘤治疗体系，从开腹、微创到无创，治疗手段一应俱全，让广大患者都能找到适合自己的治疗方式，可以说让广大患者真正从科技发展中受益。

　　几经周折

相信你会和

HIFU不期而遇哦…~

那么什么是HIFU呢？

　　高强度聚焦超声消融是指在影像的引导与监控下，以超声波为能量源，利用其穿透性和聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于人体的目标区域形成焦域。焦域内密集的超声能量可以使靶区的温度在很短时间内迅速上升，进而发生凝固性坏死（消融），从而达到治疗的目的。

原理示意~

HIFU在妇科的适应症

聚焦超声消融治疗在妇科临床应用不仅局限于子宫肌瘤，对于其他妇科顽疾如：子宫腺肌症，瘢痕妊娠，胎盘粘连，胎盘植入等都有很好疗效。

　　HIFU治疗时无需麻醉，只需镇静止痛，治疗结束后，患者可自由活动，不影响正常生活和工作。据报道，相对于子宫肌瘤剔除术后25%的复发率，HIFU的疗效更确切，子宫肌瘤的新发、复发率仅为5%~10%。

HIFU技术真正实现了无创治疗，不影响正常的内分泌功能，极大限度保留生育功能，对于有生育要求的女性大大缩短备孕时间，对于年老患者免去了手术的痛苦。

焦作市妇幼保健院妇科一区

一、科室概况

焦作市妇幼保健院新病房楼于年1月投入使用，随着病区的扩大，妇科病区重新部署规划，妇科一区为微无创病区。目前科室共有医护人员19人，其中医疗高级职称5人、中级职称2人、硕士研究生2人，护理人员10名。现开放床位35张，环境优美，设施完善。科室技术实力雄厚，拥有高强度聚焦超声治疗系统（海扶刀）、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜，leep刀、微波治疗仪、可视人流仪，臭氧冲洗机、多功能监护仪等先进的诊疗设备，擅长微无创治疗妇科常见病、多发病及妇科良、恶性肿瘤。

二、收治病种范围：

子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕处妊娠、胎盘植入及胎盘残留、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、宫颈机能不全、妊娠滋养细胞疾病、异常子宫出血、先兆流产、妊娠剧吐等各种妇科常见良、恶性疾病。

三、开展手术：

高强度聚焦超声治疗系统（海扶刀）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕处妊娠、胎盘残留及植入等，以及子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌手术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、改良阴道前后壁修补术、盆底重建术、尿道悬吊术、腹腔镜下异位妊娠手术、宫腔镜下电切术、宫腔镜检查术、宫颈环扎术、阴道镜下宫颈活检术、宫颈锥切术、无痛人流术等。

四、特色医疗?

高强度聚焦超声（海扶刀）：是焦作市妇幼保健院在豫北地区率先开展的诊疗项目，无切口，无出血，是一种完全非侵入性的治疗方式，用于临床治疗已经有20余年，其安全性及有效性已经得到充分的证实，治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、疤痕妊娠等无痛、无创、无切口、不出血、不留瘢痕、不影响生育、恢复快。

腹腔镜下子宫内膜癌手术：是焦作市妇幼保健院在焦作市率先开展的技术，采用腹腔镜下治疗子宫内膜癌，在保证手术治疗效果的前提下，腹腔镜手术具有切口美观、出血少、创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点，

单孔腹腔镜手术：常规的腹腔镜手术需要在人体做3-5个切口，单孔腹腔镜手术是指通过1个切口进入人体，肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性。由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。目前单孔腹腔镜在多数妇科手术可实现，比如卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、全子宫切除术等。

改良阴道前后壁修补术：老年性子宫脱垂加阴道前后壁膨出伴膀胱膨出的病人较多见。严重影响老年妇女的生活质量，较传统阴道前后壁修补相比，改良阴道前后壁手术方式具有手术时间短，创伤小，患者术后阴道长度与传统术式相比更加满意，从而使患者获得更加满意的性生活体验。