35岁患宫颈癌前病变,不注重这项检查,你

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去年，35岁的刘女士参加了村里组织的“两癌筛查”检查，没想到，平素身体健康、鲜有生病的她却查出宫颈低级别上皮内瘤变。医生表示，宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于5-35岁妇女，大部分的低级别CIN可自然消退，无需治疗，但需随访观察，叮嘱刘女士3个月后再次复查。然而，心存侥幸的刘女士认为低级别上皮内瘤变没什么大事，并没有遵从医嘱定期复查，直到大半年后，医院检查时发现，半年前的宫颈低级别上皮内瘤变已经变成高级别内瘤变，也就是说刘女士宫颈异常增生的细胞已有高度向癌细胞转变的倾向。幸运的是，通过在我院进行宫颈冷刀锥切术后，刘女士在宫颈发生癌变前得到了治疗，避免了宫颈癌发生。“没想到拖延了几个月的检查，居然造成如此严重的后果，庆幸还有挽回的余地。希望和我一样情况的朋友，一定要引起重视。”回想起这次复查风波，35岁的刘女士嘴里不停地说着感谢，因为平时不痛不痒的，也没有典型症状，再加上自己消极懈怠疾病，抱着侥幸心理，没想到会惹出这么大的麻烦。主刀医师、我院妇科主任、副主任医师潘凤英宫颈指出，宫颈癌是目前唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的人类恶性肿瘤，并且能够早期预防，早期筛查，目前已有成熟的早期筛查方法，她呼吁女性定期到妇科进行相关筛查，在癌前病变时提早预防，远离子宫颈癌。正经科普：宫颈上皮内瘤变一提到瘤，总有这样的感觉：事实上，不是所有的瘤都一触即发，就像“宫颈上皮内瘤变”，虽说是瘤，但它一时半会炸不了，就相当于......为什么这么说呢?今天咱就扒一扒“宫颈上皮内瘤变”。

1.首先，什么是“宫颈上皮内瘤变”？为什么会得宫颈上皮内瘤变呢？

它是一种介于正常宫颈与宫颈癌之间的一组病变，分为低级别上皮内瘤变（LSIL，即原CIN1）和高级别上皮内瘤变（HSIL，即原CIN和CIN3）。流行病学调查发现：与性传播疾病（人乳头瘤病毒HPV感染）、多个性伴侣、性生活过早（＜16岁）、免疫抑制等密切相关。90%以上与HPV感染相关，其中主要是HPV16、18型。庆幸的是，目前国内已有HPV疫苗，当然，还有非常重要的一点是..........好了，继续正经科普！

.宫颈上皮内瘤变有什么症状呢？

大部分宫颈上皮内瘤变没有症状，如有以下症状要引起重视！1）接触性出血：通俗的讲就是性生活后阴道出血。）阴道不规则出血：就是与平常月经不一样的出血。3）阴道分泌物增多，白带不正常。

3.要做什么检查才能知道自己有没有宫颈上皮内瘤变呢？

这个有经典的“三阶梯”第一阶梯（筛查）：宫颈TCT联合宫颈HPV检测。第二阶段（助诊）：细胞学异常和/或HPV感染的需进一步做阴道镜检查。第三阶段（确诊）：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的组织做病理学检查，最后确诊。

4.确诊宫颈上皮内瘤变后下一步该如何处理呢？

1）宫颈低级别上皮内瘤变：无需治疗，但需随访观察。）宫颈高级别上皮内瘤变：约0%HSIL可能在10年内进展为宫颈癌。CIN可选择物理治疗（电灼、激光、微波等）或宫颈锥切术，CIN3应行宫颈锥切术。宫颈锥切包括LEEP术（宫颈环形电切）和宫颈冷刀锥切术。3）妊娠期发现宫颈上皮内瘤变：可每10-1周复查宫颈TCT，产后6-8周复查。

5.宫颈上皮内瘤变离宫颈癌还有多远？

从宫颈上皮内瘤变发展到癌大约需数年到10余年的时间，而宫颈癌前病变的治愈率几乎达到%！因此，如果能“早发现、早诊断、早治疗”，可将宫颈癌扼杀在摇篮里。

6.怎么筛查呢？

医院妇科简介

妇科是我院特色科室之一，设有门诊、诊疗室和住院病区，床位0－50张。我院妇科拥有先进的医疗设备，包括电灼光治疗仪、乳腺治疗仪、利利普刀（LEP）、臭氧治疗仪、盆底肌肉治疗设备、微米光治疗仪、雾化机等。医院引进目前国内最先进的麦澜德盆底治疗仪，利用盆底表面肌电，快速发现早期盆底疾病征兆，智能生成个性化、多模式治疗组合方案，系统的提供产后康复解决方案，用于催乳、子宫复旧、腹部塑型、卵巢保养、淡化妊娠斑、腰背疼辅助治疗。对女性的盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍有很好的效果。盆腔治疗仪、对阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎、阴道松弛、尿失禁、性生活冷淡有显著的疗效。

妇科特色项目：无痛人流（当日手术当日走）、宫颈糜烂治疗、盆底修复、外阴整形术、阴道紧缩术、阴道壁膨出修补术、宫颈利普术、子宫肌瘤剔除术（保留子宫）、子宫切除术、卵巢囊肿剔除术等。

医院妇科团队

潘凤英

院长助理、妇科主任、副主任医师

医院妇科主任。从事妇产科临床工作30余年，擅长诊治妇产科疑难杂症及不孕不育症，熟练操作各类妇科微创手术、保宫肌瘤踢除术、卵巢肿瘤踢除术、阴道子宫脱垂修补、输卵管结扎术后再通术以及显微吻合术，达到全国先进水平。

翁奕翔

妇科副主任医师

学习工作于温州医学院临床医学系、永康市妇幼保健院、浙江大学临床医学专业（研究生课程）。从事妇产科临床工作0余年，擅长门诊常见妇科病如阴道炎、宫颈炎、早孕人流等的诊治，擅长产后护理如催乳、通乳。擅长妇科多项手术操作如人工流产术、取环术、宫颈锥切术、宫腔镜、腹腔镜手术、剖宫产及子宫全切术等。

徐航程

妇科副主任医师

曾学习工医院、区级生殖中心等，对不孕不育、优生优育有丰富的临床诊疗经验。精于妇科泌尿生殖系统疾病的诊断和治疗、盆底功能障碍的治疗和外阴营养不良非手术治疗；擅长计划生育四项节育手术及宫腔镜内操作，独立操作手术万例以上无差错事故发生，荣获“金华计划生育手术服务之星”称号。

朱雅仙

妇科副主任医师

曾学习工作于温州医学院妇产科专业、医院妇产科、永康市东城街道社区卫生服务中心。从事妇产科工作30多年，数十年来勤勉如一，真诚待人，始终把患者的健康放在首位，其医德技术赢得了广大妇女的认可和好评。

应晔

医院妇科主任医师、永康籍医学博士

医院工作8年，对妇科常见病、疑难病及妇科良、恶性肿瘤的诊治有着丰富的经验。擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的根治性手术；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿的腹腔镜手术，子宫内膜息肉的宫腔镜手术及盆底器官脱垂的阴式修复手术。对宫颈上皮内瘤变、HPV感染、宫颈癌、子宫内膜癌的早期诊断、手术治疗，卵巢癌的化疗，妇科肿瘤的个体化治疗有独到的见解。

在省内率先开展宫颈癌根治性手术整块清扫切除盆腔淋巴组织的新技术。年成功主刀完成9岁高龄子宫内膜癌患者的根治手术，医院恶性肿瘤手术治疗的年龄之最。

负责主持完成、参与浙江省自然科学基金课题及省医药卫生基金课题多项。在国内外发表专业论文及编译文章35篇，其中《细针抽吸组织检查在妇科肿瘤诊断中的价值》获中国抗癌协会举办的巢杯优秀论文二等奖。参与编写《肿瘤学》论坛教育集、《肿瘤科临床典型病例荟萃》书籍二部。

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