药流不可怕,可怕的是药流不全再清宫
2018-7-1 来源:不详 浏览次数:次意外怀孕总是来的那么突然,而一些对流产不太了解的女性意外怀孕时往往会选择便捷、便宜的药流,殊不知药流不但成功率低,还有很多危害,一旦药流不全,还需要进行清宫,清宫对子宫造成的伤害也是很大的。
药流的危害
1、易造成流产不全
影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量增多,严重者还可以出现大出血,导致贫血、休克。
2、易引发妇科炎症
妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚胎组织可在当日天天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间不长,可持续2-3周,甚至1-2个月。身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,二引起子宫内膜炎症。
3、子宫损害大
导致这一后果的原因,主要是事先未能发现患者的异位妊娠,致使用药后引起了患者的输卵管破裂而导致宫外孕的发生,严重者还可引起子宫卒中及其它并发症。
因此,在进行药物流产时必须明确患者是否有宫内妊娠,检查时尤其要想到这一点,不可马虎大意,以避免出现宫外孕的严重后果。此外,对有剖宫产史的孕妇和有子宫肌瘤的孕妇也应谨慎使用药物流产。
清宫对身体造成的伤害有多大?
所有手术都是存在可能的风险的。清宫手术主要的适应症有不全流产、稽留流产、葡萄胎等。它的主要风险有以下几种。
1、子宫穿孔
子宫穿孔是清宫术较为严重的并发症,合并有内出血、感染或其它脏器损伤时,严重时可危及生命。如有多处穿孔、穿孔部位较大、破口不整齐、或存在感染时,修补缝合难度可能较大,可能会影响以后妊娠。
2、宫颈裂伤
清宫术的器械均需要通过宫颈进入宫腔进行操作,因此需要扩张宫颈,尤其对于未育的女性,宫颈组织比较坚韧,更易在操作时裂伤。
3、出血
子宫出血的止血主要依靠子宫收缩,如果出血过多,可能是子宫收缩不佳,可能是胚胎或胎儿及其附属物未完全刮出,部分组织残留,影响子宫收缩,也可能是凝血功能异常。极为罕见的原因是特殊部位的妊娠,如宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、瘢痕妊娠等。
4、感染
清宫术需要经阴道进入宫腔,阴道中存在的菌群有可能进入宫腔,导致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病后遗症可因组织结构破坏、广泛的粘连、增生及瘢痕形成,导致输卵管阻塞、积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织增生,进而导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反复发作。
5、宫腔残留
妊娠时子宫变大变软,不全流产或稽留流产时间较长时局部组织机化,可能会导致宫腔操作困难,易造成宫腔残留。残留的组织极易造成出血和感染。
6、宫颈管或宫腔粘连
表现为术后闭经,或经量显著减少,伴有周期性下腹痛或子宫增大积血。宫腔粘连可导致闭经、子宫内膜异位症、继发不孕,甚至再次妊娠流产或早产。
7、人工流产综合征
人工流产综合征是由于局部刺激过强,导致的一系列迷走神经兴奋的综合症状,如面色苍白、冷汗、恶心、呕吐、头晕、胸闷等,甚至一过性的意识丧失、抽搐等症状,并伴有血压下降、心动过缓、心律不齐等。
8、远期并发症
远期并发症有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,如损伤到宫颈管内口、子宫内膜及子宫肌层,可能会影响再次妊娠及分娩。
所以,清宫手术并不像一些广告所说的那样,安全无痛,如果没有生育要求时,应注意避孕。如果意外怀孕,或者不幸发生了不完全自然流产或稽留流产,医院,由专业的妇科医生做手术,可以尽量规避以上风险的发生。
虽然清宫术存在着以上种种风险,但是仍有其必要性。对于不全流产和稽留流产的患者,宫腔内残留组织可能会造成出血、感染,应及早清宫。残留胚胎组织在宫内时间越长,胚胎组织机化与宫壁粘连,刮宫可能会更加操作困难,且子宫肌纤维可发生变性,失去弹性,增加穿孔的风险。此外,稽留流产的患者,胚胎坏死组织在宫腔内肌瘤时间过长,容易引起凝血功能障碍,并发DIC,危及生命。
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