医院妇科成功实施卵巢恶性肿瘤全

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近日，医院妇科成功实施一例卵巢癌全面分期手术。此类手术及化疗的开展进一步完善了医院妇科恶性肿瘤的规范化治疗，进一步落实了“大病不出县”的国家卫生与健康规划。

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病例介绍

患者李女士，52岁，因“检查发现盆腔包块2年”入住医院妇科。李女士2年前在外院体检时提示盆腔一包块，当时不大，亦无不适，故未定期复查。此次因近一月食欲下降才来院就诊。妇科检查：盆腹腔可扪及一巨大包块，如孕7+月子宫大小，边界清，活动受限，无压痛。

术前全腹部增强CT图片

因患者包块大，且CT提示实性结节灶，不排除恶性肿瘤，故术前充分讨论，并与家属多次交流病情，经充分术前评估及准备，于3月8日，以妇科主任吴正兰主任医师为主刀医师，孙琳副主任医师为一助医师的手术团队为患者行剖腹探查术，术中将切下包块送快速病检示：考虑卵巢浆液性乳头状囊腺癌。卵巢癌的治疗和预后的关键是早期的诊断和肿瘤根治性切除。于是积极与其家属沟通病情，取得同意后，遂行全面分期手术（行全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+大网膜切除术）。此手术工程量大，耗时长，术后并发症发生率高，一直是妇科最具挑战性的手术，妇科手术团队在麻醉科的配合下，以娴熟的技术，逐步精细完成，术中出血约ml，历时约4小时，顺利完成手术，术后病检结果为“右卵巢浆液性乳头状囊腺癌”。

患者术后恢复良好，目前已顺利出院。但术后仍需积极配合规范化疗，已嘱其择日来院行化疗。

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专家解读

吴正兰主任介绍，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位，堪称“最凶妇癌”。手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段，而全面分期手术对患者的后期治疗具有重要意义，分期的不同，治疗效果和预后有极大的差别。FIGOI期卵巢癌患者5年存活率为60%～90％，而Ⅲ、Ⅳ期患者5年存活率为2.4%～23％。由此可见，获得准确的FIGO分期是治疗卵巢癌最关键的一环。

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科室介绍

关爱女性健康

医院妇科是常德市政府授予的“首届十大优秀医疗卫生工作青年集体”,是集医疗、教学、预防为一体的综合科室。科室人才梯队结构合理，拥有主任医师2名，副主任医师5名，主治医师5名，医师4名，同时配有最精良的护理团队。科室设施齐全，设备先进，拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、微波、LEEP治疗仪、心电监护、盆底康复治疗仪等各种先进设备，能顺利完成各种妇科疾病的诊断与治疗，医院要求的各类手术，包括各类恶性肿瘤根治术，腹腔镜下子宫切除术、淋巴清扫术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、子宫内膜异位症减灭术、宫外孕手术及输卵管整形手术、宫腔镜检查、宫腔镜下肌瘤电切术、宫腔粘连松解术、盆底障碍性疾病盆底重建术等微创手术，同时设有妇科专家门诊、普通门诊、不孕不育门诊、保宫可视无痛人工流产门诊、人流后关怀门诊，使患者能真正享受到一流的技术与服务。妇科人一直秉承“以病人为中心”的服务理念，视医疗质量如生命，精益求精，以良好的职业道德、高度的敬业精神，全心全意为患者服务，打造一流的精品科室。

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手术医生介绍

吴正兰

主任医师

妇科一病区科主任

年大学毕业后一直从事妇产科临床工作，有丰富的临床经验，擅长妇产科常见病多发病的诊治及急危重病人的抢救，能熟练开展妇科恶性肿瘤手术及宫腹腔镜等微创手术。

孙琳

副主任医师

医学硕士

年自南华大学硕士毕业后一直在本院从事妇产科工作至今，年在国家四级腹腔镜培医院进修妇科腔镜，医院进修妇科肿瘤，擅长各类妇科肿瘤疾病的诊治、微创手术以及妇科肿瘤根治术。

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