HPV阳性是乱搞得的吗感染HPV会

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今天收到两个咨询，一个说：

“我这几天白带有些多，还特别痒。医生说是重度宫颈糜烂，宫颈都烂掉了，以后可能怀不了孕，给我开了三个月的药，还叫我做手术。我这么年轻怎么糜烂得这么厉害？好害怕，怎么办？”

另一个说：

“体检查出HPV阳性！医生说这是通过那事得的，会得宫颈癌，让我赶紧治疗，要塞药、激光治疗，还要吃中药。我不是随便的女孩子，上次检查还没有呢！怎么办啊？”

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

"宫颈糜烂”不是病，但有可能是疾病的症状表现，一旦妇科检查发现宫颈糜烂样改变，就需注意区分生理性和病理性。

如果没有做宫颈刮片，也没做病理检查，甚至有时候看都没看，直接说宫颈糜烂，那就是骗钱。

那么，HPV阳性会得宫颈癌吗？

答：不一定！

HPV，全称人乳头瘤病毒，正因为这种病毒的发现，宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因基本明确的癌症。

HPV病毒是个大家族，目前有多个成员被鉴定出来。如果把这个家族比喻成黑社会，那么杀人越货的只占一小部分，大多数是些小偷小摸。

年11月26日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》，明确了我国HPV检测的型别范围：

HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型；26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型，临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。

其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。

据估计，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。

30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达40%以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。

大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。

HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病毒不会在短期内消失。

有报道：低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。

只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。

从HPV感染、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。

我国的宫颈癌早诊早治工作开展的如火如荼，听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时子宫颈多点组织病理活检。

我们重视但不必过分担心宫颈癌的问题，HPV阳性，离宫颈癌还有十万八千里。

美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。

HPV阳性，我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态、减轻压力，调整自身免疫系统，使病毒逐渐清除。

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