胚胎停育后如何处理是采用药物流产还是人工

胚胎停育是指孕早期胚胎因某种原因导致停止发育。B超检查表现为孕囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为孕囊枯萎。大部分胚胎停育后会自然流产，有一部分胚胎停育后会滞留在宫腔内不能排出成为稽留流产。

胚胎停育后如何处理？究竟是采用药物流产还是人工流产，是困扰很多患者的问题。

一、药物流产：

方法：

米非司酮片和米索前列醇联合应用，前3天口服米非司酮使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，第4天应用米索前列醇使子宫收缩，促使胚胎排出。

优点：

服药方便，患者恐惧感比手术小

缺点：

出血较多，流血时间长，感染风险增加，部分患者会因不全流产或者孕囊不能排出需要再行人工流产。

禁忌症：

1、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

2、有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。

二、人工流产：

方法：

采用负压吸引的方法，吸出孕囊与蜕膜组织。手术相对安全、简便。目前多采用麻醉镇痛即无痛人工流产。

优点：

快速，简便，同时可以留取胚胎绒毛组织送染色体检查以分析判断胚胎停育的原因

缺点：

可能因孕囊太小或者位置不宜吸到导致不全流产；子宫屈度大出现子宫穿孔，负压较高导致宫腔粘连，术后出现月经过少甚至闭经。

药流和人流各有利弊，需要到医院就诊，和医生详细沟通后确定，便于减少损伤以及其他风险。

三、流产后注意事项：

1、注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免引起感染。

2、术后一个月内禁止性生活。

3、应用抗生素预防感染

4、注意加强营养，促进身体修复。

武卫华副主任医师副教医院生殖医学科