子宫肌瘤术后半年复发,不手术36岁女子如

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“哎呀，里面长瘤子了！”

最近接诊一个看不孕的患者，一检查，发现有子宫肌瘤，她就感觉非常害怕，经过讲解，她安心了很多，现在已经开始接受中医治疗。

不过这件事给我很大感触，今天还是想跟大家聊聊子宫肌瘤的话题。

棘手的定时炸弹——子宫肌瘤

育龄期的妇女比较容易发现子宫肌瘤，子宫肌瘤这个病，其实90%都是良性的，不过这个病确实给女性带来很多困扰。

子宫肌瘤会出现月经异常，比如痛经、月经不调、有血块；白带增多；腹部出现肿块，可能伴有疼痛；还易引起不育及流产；如果肌瘤压迫到直肠、膀胱，可能会导致尿频、尿急、排便困难。怀孕期间的女性尤其要注意，子宫肌瘤一旦发生红色样变，是非常可怕的。

除此之外，子宫肌瘤最令女性朋友担心的就是它的高复发率，据相关统计，子宫肌瘤术后的复发率大概在40%-60%左右，有的人术后不到半年就会复发。

因此，很多女性查完各种资料，就非常苦恼，得了子宫肌瘤，到底该怎么办？

作为一个妇科医生，不到最后时刻，我不会建议我的患者选择手术。

一是要考虑患者的生育需求，如果她进行手术，术后的恢复和调养需要一定的时间，可能她本身年龄都比较大的话，就要耽误她备孕；

二是手术之后特别容易复发，复发往往会给患者带来极大的心理压力。

高龄备孕遇上子宫肌瘤复发，下一步该怎么办？

我曾经有一个患者，她是山东人，那年36岁，她在1年前查出子宫肌瘤，因为想要备孕，就去做了手术，术后调养了一段时间，就开始备孕。

没想到还不到半年，检查出子宫肌瘤复发了，而且生长速度比较快，已经达到了3cm。

当时她就非常害怕，想要做手术，又怕肌瘤再次复发，这一来一回就又是半年一年的时间，可她本身就已经属于高龄了，再耽误个一年半载的，要孩子会更加困难。

后来偶然在网上看到了我的科普视频，觉得非常信任，医院找我看诊。

一上来，她就跟我说：“柴医生，我是你的粉丝，我之前查出子宫肌瘤，在网上刷到你讲这个话题，我觉得你说的很对，就把你的视频都看了一遍。我就相信你，这次专程来找你看病，希望你给我看看该怎么办。”

因为她年龄不小了，备孕耽误不得，不然后期怀孕的难度和风险都会加大，目前她的子宫肌瘤还不算太大，我建议她用中药，一方面针对子宫肌瘤，控制肌瘤生长，另一方面给她调理月经，帮助怀孕。

中药治疗不影响她的正常怀孕，即便是选择手术，术后中药介入调理，也可以抑制肌瘤的复发。

因为肌瘤的出现和体质有关，就像潮湿的木头容易长出菌类，而干燥的木头就不易长出菌类。不改变体质，肌瘤还是会再长出来。

最后她听取了我的意见，开始中药治疗。

中药调理成功怀孕

患者自述月经经期长，量也比较多，有血块，经前痛经，平时白带比较多，腰部还会有酸痛感，我观察她舌体胖大，两边有齿痕，舌下有瘀斑，脉是一个沉细脉。

辩证为脾肾不足，痰湿瘀阻，随后开始用药。

二诊反馈用药后食欲改善，睡眠质量比之前好很多。

三诊月经按时来潮，经量适中，经色暗红，第一天有轻微坠痛，整体量中，今日血量减少，色淡暗红，第一天轻微下腹坠痛。

四诊检查显示肌瘤缩小了1.2cm。根据调理情况，调整了药方。

五诊，痛经好转，观察舌边齿痕已无，舌下瘀斑大大减少。继续服药。

六诊，月经未来潮，自测早孕阳性。

子宫肌瘤的病因病机多为血瘀而致，而以脾肾不足为本。脾肾功能失常，水液代谢出现问题，水湿内停，时间久了就成痰湿，阻滞冲任、血行受阻。

瘀血和痰湿交杂在一起，停在哪里，哪里就会产生病变。停留在胞宫，久而不散，就容易形成肌瘤、囊肿。

这个患者就是典型的脾肾不足，痰湿瘀阻，要治以补肾健脾、活血化瘀、祛湿化痰。但在治疗时，也要考虑患者的年龄、是否有生育要求，来确定治疗原则。

如果没有生育要求，就对症治疗，化瘀调经止血，如果有生育要求，则要根据月经的不同周期来用药，调理气血，调经助孕。

方中菟丝子、杜仲补益肝肾，白术、茯苓、山药燥湿健脾，川芎、蒲黄炭、桃仁、苏木可活血化瘀通经止痛，夏枯草、浙贝母等具备软坚散结化痰之功……

最后

不管是肌瘤，还是囊肿，我一再建议患者不要盲目地治疗，一定要根据自己的情况，选择合适的方法。中医调理思路也是这样，从来不讲究什么病都用一种治法，而且要根据患者情况进行辩证论治。

从医这么多年，我一直坚守一个原则：让患者少走弯路，花小钱看大病！每次这些患者朋友选择我、信赖我、支持我，也让我感受到了身为一名中医妇科医生的职责和光荣！

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