产院温度不全流产瘢痕子宫重度贫血

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不全流产！

瘢痕子宫！

重度贫血！

失血性休克！

……

这是一名集多种危重症于一身的病人

让医务人员最为头疼的不仅仅是上述疾病

还有语言沟通的障碍

因为

她来自异国他乡！

00时05分：她生命危在旦夕

11月12日凌晨00：05分，医院紧急收治了一名不全流产、重度贫血、失血性休克的“特殊”患者。这位患者名叫阿茹娜（化名），来自蒙古国，与丈夫一起来到赞皇县工地打工。

阿茹娜停经已3月有余，阴道出血14天，由于夫妇二人均不会说中文，沟通困难，在打工地四处求医屡屡碰壁。眼看着病情越来越严重，夫妇二人情急之下来到我院。入院后，急诊科护士立刻为阿茹娜进行检查，体温37.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压/41毫米汞柱。观察阿茹娜的面容，发现已如纸般苍白。

语言的障碍给医生询问病情带来了极大的困难！一位陪同前来的同乡虽然尽力帮忙翻译，但由于他中蒙语言都不太流利，使得许多细节都无法清楚的表达。正在这时，患者入院时由急诊科急查的血细胞分析结果出来了，报告显示患者的血色素仅为28克/升，属于重度贫血。值班医生吴冬燕当即做出诊断，患者必须马上输血治疗，否则后果不堪设想！吴医生通过翻译立刻向患者及家属交代病情，告知风险。

然而，阿茹娜的丈夫在询问过治疗所需费用后迟疑了，他和妻子才刚刚来到赞皇县工地打工，还没有挣到钱，身上的现金已所剩无几。丈夫犹豫再三，决定带阿茹娜回家慢慢调理。患者重度贫血随时可能休克，从而导致各功能脏器的衰竭，为避免造成不可挽回的后果，吴冬燕医生立即将患者情况上报总值班医生及妇二科张真主任。

凌晨2时40分：多科室联合抢救患者

凌晨2:40分，再次为患者进行检查。患者体温36.5℃，脉搏次/分，呼吸30次/分，血压88/38毫米汞柱。情况危急，妇二科张真主任电话中指示值班医生：“不计较费用，立即输血，先救人要紧！”放下电话，医院，参与指挥抢救。

张真主任通过手机里的翻译软件将专业术语进行翻译，并在患者同乡的协同解释下尽可能的让患者及家属知晓病情，了解治疗方案，并打消患者经济上的顾虑。一个关切的眼神，一声声坚定的话语，阿茹娜的丈夫定定的点点头，相信医生的治疗方案，并签上了自己的蒙文名字。

医护人员迅速为患者抽合血，进行输血前的各项检查，同时开放液路。患者情况危急，妇二科联合内科、超声科专家进行会诊，密切监测患者的各项身体指标，并通知血库快速进行合血，务必以最快的速度给患者输上血。

清晨7时30分：患者转危为安

经过多方的努力配合，凌晨4时许，一滴滴A型Rh阳性血缓缓流入了患者的体内。医护人员寸步不离的守护在患者床旁，严密观察输血期间患者的生命体征。清晨7:30分，患者在输完第二袋血后，血压上升至92/67毫米汞柱，已可以少量饮水了，在场医护人员悬着的心终于可以放下来了，彻夜的努力没有白费！患者的最终诊断为“不全流产、瘢痕子宫、重度贫血、失血性休克”，每一个诊断都让人揪心，幸而及时抢救，否则后果不堪设想......

护理人员两人协同配合，一人为阿茹娜进行护理，一人用手机翻译解释给阿茹娜看。入院时那个面色苍白、低头不语、昏昏欲睡的阿茹娜此时正用眼睛四处打量着这个“陌生”的病房。一旁的丈夫轻声的跟她述说着抢救的经过，患者激动的握着医护人员的手，用蒙语说了许多话，话语中还掺杂着中文的“谢谢”。略显笨拙的表达，传递出无比真挚的情感，在场医护人员都露出了欣慰的笑容。阿茹娜夫妇所在工地的老板和工友们听说了他们的情况，纷纷伸出援手，筹集了医院，帮助阿茹娜夫妇补齐了费用。

目前，患者情况稳定，恢复良好，夫妇二人已踏上了归国的列车。

临行前，医护人员用中蒙双语写下一个个爱心小纸条，千叮咛万嘱咐，递到阿茹娜手中，愿她身体尽快康复如初。

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科普时间壹什么是不全流产？

不全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

贰不全流产有哪些症状？

①部分妊娠物已排出，尚有一部分残留在子宫腔内，或仍附着在子宫壁上，子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛，流血量较多，子宫口未闭。

②宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后，持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

叁流产后如何保养？

①注意休息，加强营养

人流手术后身体比较虚弱，需要注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

②术后阴部子宫脆弱，注意卫生，一月内禁止性生活

人流术后的几天，子宫口的状态是处于一个还没有完全闭合的状态的，子宫内膜需要时间修复。在这段时间里，一定要注意阴部的卫生，内裤要勤洗勤换，防止细菌的感染。禁性生活及盆浴1个月，术后第2天可以洗淋浴，但注意要做好保暖措施，一周内最好不要碰冷水，不能泡澡。

③注意观察术后出血情况

人流术后，阴道可能会有轻微流血的情况，一般7-10天逐渐停止，最多不超过两周。如果阴道流血量超过月经流血量且持续时间过长，需要及时就医治疗。

温馨提示

医院提醒女性朋友：流产后一定要观察出血的情况，如果阴道流血超过两个星期，务必及时就医。若伴有下腹部疼痛发热、白带异常等情况，更要引起重视，以免耽误治疗。

指导专家

张真

医院

妇二科主任

主任医师，擅长阴道手术、经宫腔镜、腹腔镜等微创手术，在盆底重建及阴式手术、妇科恶性肿瘤手术，如宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、卵巢癌全面分期术等方面有较丰富的经验。率先在医院开展“单孔腹腔镜”手术，可以开展单孔腹腔镜下宫外孕手术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术等。主要研究方向：妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、单孔腹腔镜。发表国家级论文20余篇，两项科研课题获河北省医学科技进步二等奖。两次获得河北省妇科腔镜手术视频大赛优胜奖。获华北论坛妇科腔镜视频大赛创新奖，获河北省妇科肿瘤病例大赛沧州赛区优秀奖。

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