黄体功能不全和不孕流产不得不说的关系

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黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产，下面我们来聊一聊黄体功能不全和不孕、流产的关系。

专家详解：黄体功能不全症状及危害!

①不孕：黄体不能定期萎缩退化，持续分泌少量孕激素，子宫内膜无法正常剥落，经前子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，且分泌反应欠佳，增加受孕难度。

②月经失调：部分患者会有月经周期缩短、月经过多、月经频发、经期延长等症状，危害女性健康。

③流产：黄体功能不全发病后，不能分泌出足够孕激素，故而即便黄体功能不全患者能正常受孕，也很难维持到足月分娩，容易发生“滑胎”的现象，造成流产!

引起黄体功能不全原因

①卵泡期激素分泌不足：促卵泡和促黄体生长激素分泌失去协调，故而卵泡发育不良和黄体形成缺陷，排卵后，黄体无法分泌足够孕酮。其原因涉及到性腺轴各个环节，及影响该轴功能众多原因。

②子宫内膜异位症、频繁流产：这会增多子宫内膜释放的前列腺素，影响黄体功能，即使黄体功能正常，子宫内膜发育不良，最终导致不孕。

③黄体期黄体生成素分泌不足：黄体期，子宫内膜分泌不全，其孕激素受体不足，故而子宫内膜对孕激素反应差。

④其他全身性疾病因素：如高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，多与黄体功能不全同时出现，因此，此类疾病患者需提高警惕。

黄体功能不全之你问我答

Q1：什么时候容易发生黄体功能不全?外在的临床表现是什么?

答：高龄、高泌乳素血症及多囊卵巢综合征、辅助生殖刺激周期的女性容易发生黄体功能不全。主要表现为月经周期短、黄体期小于12天(黄体期即排卵后至下次来月经的时间，正常黄体期为12-16天。，短于12天即为黄体功能不全。)大多数女性测量基础体温表现为高温相上升缓慢，短于12天。黄体最主要是发生于黄体期或妊娠后分泌黄体酮(孕酮)，故可以通过黄体中期(排卵后6-8天)或妊娠早期(妊娠≤12周)监测孕酮水平。但是诊断黄体功能不全最主要的标准是靠子宫内膜活检，活检显示分泌期延迟才可考虑黄体功能不全。

Q2：如何通过血中孕酮来诊断黄体功能不全?

答：黄体中期孕酮﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml);孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。

Q3：黄体功能不全的有效药物是什么?治疗多久可以备孕?

答：黄体功能不全的最简单有效药物即为孕激素制剂，无需特殊的食补，常见的孕激素制剂有黄体酮、地屈孕酮等，未妊娠者可于排卵后整个黄体期补充黄体酮药物(即10-14天左右)，同时可以备孕。妊娠患者确定宫内妊娠，考虑黄体功能不全时，可给予孕激素制剂补充，直至10-12周。

Q4：早孕期孕酮低一定是黄体功能不全吗?

答：早孕期，血孕酮低可能是先兆流产的结局症状，也可以是先兆流产的原因(即黄体功能不全)。先兆流产的原因数百种，其中最常见的是胚胎染色体异常。故并非所有的先兆流产都是可以通过黄体酮保胎的。首先应注意明确先兆流产的病因，注意卧床休息，若病因为黄体功能不全引起，则可通过补充黄体酮。

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