麻醉师告诉你为什么有些人不能做无痛人流

问1：无痛胃镜、无痛人流采用什么麻醉方式？答：●静脉全身麻醉问2：什么叫静脉全身麻醉？答：●静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法，●现在临床上开展的无痛检查/治疗技术越来越多，例如无痛胃镜，无痛人流等，这其实也是一种全身麻醉技术，给予静脉麻醉剂（丙泊酚常用）和镇痛药物，达到患者入睡和无痛的状态，但是多为短小操作，大多不需要插管控制呼吸，但是有呼吸抑制、误吸性肺炎等风险。问3：为什么有些人群不能做无痛胃镜，无痛人流？答：●因为做无痛胃肠镜、无痛人流麻醉方式选择属于全身麻醉，需要术前禁饮4小时、禁食8小时，同时只要存在全身麻醉禁忌症的，都不可以做无痛胃肠镜、无痛人流。问4：为哪类人群不能做无痛胃镜，无痛人流？

1.患有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管扩张急性期病人；

2.患有基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病、慢支炎并肺气肿、严重贫血、肝硬化），病情危重的病人（心梗半年内、休克期等），老年高龄病人（60岁以上），精神分裂症、智障病人，具体病人需要麻醉医生评估再确定是否可行无痛胃肠镜、无痛人流；

3.有高蛋白过敏史、全麻麻醉药物过敏史病人；

4.术前未进行禁饮（4h）、禁食（8h）的病人；

5.患有睡眠呼吸暂停综合征、夜间睡觉打鼾明显的病人，具体病人需要麻醉医生评估再确定是否可行无痛胃肠镜、无痛人流；

6.患有强直性脊柱炎的存在张口受限、颈部强直的病人，严重肥胖病人，因为病人存在用麻醉药物呼吸抑制后氧饱和度下降，抢救插管困难风险；

7.患有胃潴留，严重呕吐病人；

参考资料

1.庄心良、曾因明、陈伯銮现代麻醉学第三版人民卫生出版社-.

2.郭向阳、罗爱伦、恶性高热中华麻醉学，21（10）：-.

3.吴新民、罗爱伦、田玉科、等术后恶心呕吐防治专家意见（）临床麻醉学杂志，28（4）：-.

来源：医院麻醉科

编校：刘加柳

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