病例分析磁共振显示不全性流产伴宫腔
2018-9-12 来源：不详 浏览次数：次临床资料
患者女性，35岁，因“人流术后三月余，阴道出血2天”于年05月11日入院。
患者年02月06日因早孕56医院行无痛人流，术后阴道出血一周干净。05月10日无明显诱因下出现多量阴道出血，鲜红色伴血块及腹痛，医院超声示子宫体长6.3cm、宽6.1cm、厚5.9cm，肌壁内部回声不均匀，宫腔偏右侧见范围约4.9*3.9cm稍强混杂回声，边界不清；CDFI：周边及内部可见较丰富血流信号。血HCG28.2IU/ml。转至我院进一步治疗。
既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无传染性疾病病史，育有一子一女，曾行剖宫产手术。
入院初步诊断：阴道出血原因待查：绒毛膜癌？不全流产？住院期间肿瘤指标、血常规、生化未见明显异常。
05月12日复查血HCG示：25.09mIU/ml。05月12日行盆腔MRI平扫+增强
影像学诊断
年05月16日于静脉麻醉下行宫腔镜检查术，术后病理示：“宫腔内”：大片血凝块中见退变的胎盘绒毛及部分蜕膜组织。术后复查HCG：2.IU/ml。术后一周患者病情好转出院。
讨论
不完全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。本例患者病理证实不完全流产合并阴道大量出血，于Dixon序列显示自宫颈口向阴道穹隆方向的条状高信号的血流信号实属罕见。
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