药物流产，便宜又不伤害子宫

“医生，我还没有孩子，你能给我推荐一个不伤害身体的流产好吗？”妇科门诊，很多打算做流产的年轻女性都会问医生这个问题。

上一篇文章笔者介绍了人工流产。凡在妊娠3个月内采用手术或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也称为人工流产。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。

手术流产就是我们大家熟知的人流术。此方法为我国首创。它是一种安全、操作简便、受术者痛苦小、出血少、时间短、效果好的人工流产方法。

和广告上那些花哨的描述“0疼痛、0感染、0残留、0不孕、0伤害”“轻松3分钟，烦恼去无踪”“梦幻小睡3分钟，呵护安全护子宫”不同，早期人工流产术，一般在保证手术质量，严格遵守操作规程时并发症仍然有很低的发生率，约为0.94%。比如术中和术后的并发症有术时子宫出血、人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸及空吸、吸宫不全、感染、血腹、宫腔粘连等。术后远期并发症有盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症等。

有些女性朋友可能会说，那我不做人流了，做药流术。吃几片药，流产就好了，价格便宜，没有风险，不伤子宫。那么这种说法对不对吗？本篇笔者就和您聊聊药物流产。

一、药物流产是怎么回事？

随着人工流产数量的逐年增加，不可避免会发生少数术中、术后近、远期并发症，寻找一种安全、简便、不良反应轻、效果好的非手术终止早、中期妊娠的药物。药物流产应运而生。药物流产目前主要联合应用米非司酮和米索前列醇片。米非司酮具有杀胚胎、明显抗黄体、抗着床等作用，简单说来，就是通过各种途径让胎囊死亡。米索前列醇片具有兴奋子宫平滑肌的作用。两药联合，激发宫颈软化、扩张和加强子宫收缩，从而大大增进抗早孕的效果，达到流产成功。

二、药物流产是一种非手术的人工流产，莫把药流当避孕！

药物流产虽然能减轻女性对手术的恐惧心理和痛苦，但它还存在流产后出血时间长和潜在的有大出血的危险。它只能是避孕失败的补救措施之一，决不能把药流当做避孕措施。

三、药物流产后的出血时间？

药物流产后平均出血时间为半个月左右，有的长达1~2个月之久，其中约有1%~3%病例因不全流产、大出血而需急诊刮宫术或输液、输血等急救措施。因此，对出血2周以上病例，应适时进行清宫术，以免感染或大出血。

四、药物流产可以代替人流术（手术人工流产）吗？

人流术是一种安全、成功率高、方法简便和经济的终止早孕的方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点；但它有时对子宫内膜有一定损伤，手术时比较疼痛和可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连等并发症。

药物流产具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小等优点；但药物流产的完全流产率仅90%左右，流产过程较长，流产后出血量较多和时间较长等问题尚未解决，并潜在有大出血的危险。

五、药物流产只是吃几片药就完成了流产，所以对子宫没有伤害吗？

药物流产的并发症如下：

1、出血：平均出血时间为半个月左右，有的长达1~2个月之久。

2、腹痛：多数患者于口服米索前列醇后1小时左右出现下腹疼痛或坠胀感及腰酸、痛症状。

3、不全流产：绒毛组织排除后仍有不规则阴道流血，B超检查提示：宫腔内有胚胎组织残留，需清宫术。

4、失血性休克：极少数病人因不全流产。而使子宫持续出血不止或反复大量出血而引起失血性休克。这是药物流产的最严重并发症。

5、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内，可能引起宫腔感染，严重时可扩展到盆腔、腹腔。并发盆腔炎、腹膜炎。表现为发热、腹痛、分泌物多、有异味等。

6、月经失调：药流后1~2个月，月经量增多，月经周期缩短，或延长，月经持续时间延长。一般多可自然恢复。

7、继发不孕：药物流产后输卵管不通致继发不孕，造成继发不孕的原因是多方面的。大部分患者为炎症致输卵管粘连不通。药物流产出血时间的延长，使阴道及子宫口长时间处于开放的状态，为细菌滋生创造了适宜的条件，容易引起感染，导致宫腔粘连及输卵管梗阻。

看到这里，您明白了吗？药物流产不仅可能会伤害到子宫，还有可能伤害到输卵管、卵巢，甚至导致继发不孕。

总结一下，药物流产和手术流产各有其优缺点，不能相互取代。面对两种流产的优缺点，女性朋友经常会让医生帮助拿主意，到底选哪种流产好呢？请







































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