超声检测出孤立性先天性畸形的胎儿胎死宫内
2016-12-9 来源：不详 浏览次数：次研究为了评估孕期合并产前超声检查发现一项大的孤立性先天畸形时胎死宫内的风险以及伴发的生长受限的影响。为回顾性队列研究，年之年间所有的单胎妊娠进行了常规解剖畸形筛查的单胎都纳入了研究。超声检测出孤立的大的先天畸形的胎儿与没有检测出大的畸形的胎儿的胎死宫内的发生率进行比较。死产率按照每次妊娠来计算。排除标准包括24周前出生、多胎妊娠、小的畸形和染色体异常。分析以分娩时孕龄进行分层（32周前与32周及以后进行比较）我们使用逻辑回归进行混杂因素的调整。结果在例24周或之后出生的单胎妊娠中，确定有例合并有孤立的大的先天性畸形（1.3%）。有大畸形的胎儿的总的胎死宫内发生率在55/，而没有畸形的胎儿的胎死宫内发生率为4/（调整后的比值比[OR]15.17，95%CI11.03-20.86）。有畸形的胎儿32周前的胎死宫内发生率为26/，32周及之后的发生率为31/。在生长受限的胎儿中，有畸形的胎儿胎死宫内的发生率为/，没有畸形的发生率为18/，先天畸形仍然考虑与高的胎死宫内发生率发生有关（调整后的比值比8.20，95%CI5.27-12.72）。
因此，无论是否伴发生长受限，胎死宫内在畸形胎儿中的发生率增加。这些风险可能有助于临床工作人员在设计针对有畸形的胎儿的护理计划时有所帮助，因为这些胎儿死产和新生儿死亡的风险都提高了。
文献来源：FreyHA,OdiboAO,DickeJM,etal.Stillbirthriskamongfetuseswithultrasound-detectedisolatedcongenitalanomalies.ObstetGynecol.;(1):91-8.
编译：胡惠英（医院妇产科）
