无痛分娩推广的主要阻力竟然是这个我大吃一

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午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看陈海涛写的《图说敦煌二五四窟》。

娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，网上有一段视频，医院麻醉科主任医师接受采访：

‘无痛分娩推广难，原因之一是麻醉医生积极性不高，一场无痛分娩要监护约12小时，麻醉医生却没有多少收入。她认为，更重要的原因是产科与麻醉科的利益分配冲突。’

我们一直认为推广不下去的原因在于麻醉医生的短缺，怎么变成分赃不均了呢？”

淼哥翻看视频：“我的天啦，这屎盆子可是哐当一下扣我们产科医生脑门上了。难怪外界看我们医务人员会戴有色眼镜，在她的嘴里，就一个字：钱！

以后老百姓会说：医院科室之间利益分配不均，所以孕妈们生孩子只能疼的嗷嗷叫。

你们医生，咋就钻到钱眼儿里去了呢？

看了这位麻醉医生的发言，这几点让我想不通：

1、麻醉科医生不足是伪命题，没开展分娩镇痛是利益分配冲突。

如果这句话是真的，那我们产科医生只能感觉到悲哀，原来不是人手不够，而是给的钱没有吸引力呀！

医院如同战场，科室如同部队，麻醉科如同军需处。产房是第9野战军，胃镜室是第15野战军，骨科是第21野战军，心外科是第32野战军，大家都等着军需处发放弹药粮饷。

搞了半天，原来我们第9野战军盼星星盼月亮等不来的补给，不是因为国库空虚，而是因为不划算呀？

2、分娩镇痛收费低，大家没动力。

这位麻醉科医生可能不知道，我们产科医生从来不好意思和其他科室比收入，因为产医院都属于高风险、不赚钱的科室。

医院，产科真的很赚钱，因为它可以自主收费，顺产收3万，剖宫产收5万，明码标价，童叟无欺，有钱人消费的起，没人说什么。

医院不同，它承担着政府对老百姓的一份责任，每一项收费都有它的公益性，尽可能的减少老百姓的负担。

相应的，医院一定的扶持，批地、减税，给政策，医院的成本也比医院低一些。

医院治病有可能，一辈子不生孩子的家庭比较少，为了降低孕产妇围产儿的死亡率，医院产科费用卡的很低，这是一项惠民工程，为了让老百姓享受到福利。

3、产科靠剖宫产赚钱，顺产不赚钱，所以分娩镇痛推广有阻力。

这是最让我生气的，完全是在侮辱产科医生的医德。

任何一个科班出生、医院的妇产科医生，都会尽可能的告诉孕妈们：

顺产好，是一个自然的生理过程，花钱少，恢复快，半年后就可以尝试再次怀孕；

剖宫产不好，从皮肤到子宫前后要切开7层，花钱多，恢复慢，最快也得1年后才能尝试再次怀孕。

这些年也屡屡出现病人和家属要求剖宫产，医生坚持不给剖，最终导致严重医患冲突的新闻。

坊间甚至有传：医生为什么不给剖，是因为有个严格的剖宫产率管着，为了降低剖宫产率，医生特别严格，才不管孕妈自己怎么想。

实际上，每个月每个季度每一年，产科都会把剖宫产的原因总结一下，尽量降低没有任何指征就去剖宫产的比例。安全是第一位的，孕妈的满意度是第二位的，没有什么生搬硬套的标准。

降低无指征剖宫产，鼓励孕妈们顺产，最大的动力就是无痛分娩，我们怎么会拦着呢？

4、建议通过价格的杠杆来控制病源。

我能理解，她这么说，是因为让政府兜底，医保报销，就不可能让分娩镇痛的价格升到一个满意的高度。

拉个皮，嫰个肤，美个牙，最求精致生活，自己有钱想怎么弄就怎么弄，医保不报销无可厚非。

但请看看大环境，现在一直在提出生人口下降，要鼓励生育，政府是不是应该不仅喊喊口号，要拿出真金白银来补贴那些能生愿生的家庭呢？

产前检查、分娩镇痛、产后随访、盆底康复这些涉及到千家万户的民生项目，医保尽可能的多报销一些，作为政府对那些生育女性的鼓励，这才是应该呼吁的。

5、麻医院排前三名。

说的挺好的，谁也不嫌钱扎手，那请问心外科的收入应该排第几？医务科的收入应该排第几？检验科的收入应该排第几？输血科的收入应该排第几？

你觉得自己重要，医院哪个部门不重要？你觉得一个分娩镇痛要打十几个小时太累，我们一群产科医生助产士就当甩手掌柜了吗？

科室收入多少，是医院订的分配方案，有它的全盘考虑，这不是增加病人花费的理由。

嫌钱少，向政府要扶持，向医院要政策，为什么一直要盯着老百姓的腰包呢？

6、麻醉科产科应该像夫妻一样，这样有利于患者。

说实话，为了有利于孕妈顺产，我都恨不得喊麻醉医生爸爸。

生孩子，约6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至到了‘痛不欲生’的地步。

作为妇产科医生，为了减轻孕妈们的痛苦，让大家有个良好的分娩体验，尽量减少无指征剖宫产，会想各种办法减轻这个疼痛。

目前世界上公认的最安全有效的镇痛方法，是椎管内分娩镇痛，这是由麻醉医师去做的，产科给予配合。类似于无痛切阑尾、无痛胃镜、无痛人流......

产检的时候问一句：医院有无痛分娩吗？有，医院生；没有，医院就好。大家都是用脚投票的，少了郑屠夫，还吃连毛猪？

医院分娩镇痛开展的好，是我们产科医生喜大普奔的事情。可以这么说，有没有无痛分娩，医院产科能不能赢得孕妈们认可的关键因素。”

娟妹一脸尴尬：“淼哥，很少看你这么发火，脸都红了，看来是真生气。”

淼哥叹了口气：“接受媒体采访的时候，要考虑一下兄弟科室的感受，要想到老百姓对话中话的看法。

医务人员，真的是应该跳出自己的圈子，不要只想到自己收入和劳动不成比例，自己受了委屈，要学会换位思考，多为病人考虑，承担一定的社会责任。

我是一个小医生，人微言轻，但我真的觉得医生不要整天就想着如何从病人身上多赚钱。

医者父母心，病人在医生的眼里，不应该是一部一部行走着的印钞机。一个人病了本身就倒霉，医生再利用别人的不幸去薅羊毛，这事儿不对。

我不愿意去医院工作，就是想在治病救人的时候，不用总想着如何让对方多掏钱，而是想着如何让对方早恢复。

赚取更多的钱不是我的人生巅峰，治好更多的病才是我的医者荣耀。

今天，有个新闻在朋友圈刷屏了，在扑灭四川凉山木里县立尔村的森林火灾时，30名灭火队员不幸殉职。

其中27人是凉山州森林消防支队的战士，1个80后，24个90后，2个00后。

他们是孩子，他们是丈夫，他们是父亲，他们有自己的生活，他们有自己的朋友圈。

火灾来临的时候，他们响应号召，积极奔赴一线，为了保护人民群众的生命财产安全，在如花的年龄牺牲在工作岗位上。

岁月静好，因为有人负重前行。我们能幸福恬静的生活，背后有无数个行业工作者默默辛苦的付出。

谁的职业更重要？谁的收入更不公？谁的工作更委屈？谁的性命更宝贵？

看看这30位英雄，我们应该庆幸，我们应该汗颜，我们还有什么好抱怨的呢？

做好自己的本职工作，做一个对社会有贡献的人，你将收获真正的幸福。

医者仁心，医乃仁术，欢迎转发朋友圈！

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