照X光做CT后发现怀孕,宝宝还能不能要

大家好，我是小编小维。

某天上网冲浪的时候看到一个帖子，

网友称在不知道自己怀孕的情况下

跟随单位体检做了胸透。

婆婆得知后，

非要她打胎。

庆幸的是，

在她的坚持下宝宝留下来了，

而且非常健康。

有人说帖子中的婆婆太强势，

有人则认为婆婆是明智之举。

你觉得呢？

今天我们的话题就是关于

孕期照X光或做CT对胎儿的影响，

医院计划生育科

王梦瑶医生和赵倩医生。

王梦瑶

赵倩

医学硕士，西北妇儿计划生育科医师，擅长孕前检查指导、育龄女性避孕指导，计划生育相关手术。

或许是二战中原子弹的杀伤力太大，或是苏联切尔诺核电站周围可怕生物的传说太多，很多人谈起辐射就胆战心惊，总觉得被辐射之后，就可能产生各种突变和畸形。

医学上常用的X光和CT，也因为有辐射而被“嫌弃”。

X光检查与CT的原理基本相同，都存在电离辐射，有可能会导致胎儿致畸或致死。

但值得注意的是，这些放射性检查对胎儿影响的大小取决与检查时的孕妈的孕周及所做检查的辐射剂量。

那么问题来了，自己所做的检查辐射量到底有多大呢？又可能会对胎儿造成哪些影响呢？

孕期做辐射性检查的风险

妊娠期辐射暴露的潜在不良风险主要是胚胎死亡及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。

检查的暴露剂量是决定不良结局风险大小的因素之一。

造成胎儿不良结局暴露剂量：

①能够对胎儿产生不良影响的最低辐射暴露剂量是50-mGy。

②大剂量的暴露（＞1Gy，1Gy=mGy）才容易导致胚胎死亡！

③临床上造成出生后严重智力障碍的最低暴露剂量是mGy。

脱离剂量谈危害，都是耍流氓

平时我们做检查的辐射剂量究竟有多大呢？不同孕周究竟多大剂量的辐射才会导致宝宝异常呢？

我们为大家搬来了一些权威文献数据：

①不同部位的X射线、CT检查对胎儿的辐射暴露剂量有所差异，具体如下表所示：

我们可以看到最常见的胸片、乳房、腰椎等检查的胎儿辐射暴露剂量是非常非常低的。

表中对胎儿暴露剂量最高的检查是盆腔CT，但其暴露剂量仅是10-50mGy，并没有达到造成胎儿不良结局最低暴露剂量。所以说，常见的放射性检查都是相对安全的，没有必要因为某一项检查而终止妊娠。

②因病情需要必须行某些特殊检查或多次检查导致累计暴露剂量超过50-mGy时，可以根据孕周及胎儿辐射剂量暴露大小综合分析其风险，如下表所示：

各位准妈妈可以依据自己的停经周数及所做的检查对照评估相关的风险。

专家怎么说？

结合临床经验，再根据权威机构和文献，我们为大家总结出以下几点：

①用于诊断的辐射性影像学检查都是相对安全。当病情需要时，建议采用单次或低剂量的辐射性影像学检查。

②目前，临床用于诊断的X射线、CT和核素显像辐射剂量通常小于以往报道的胎儿致畸剂量。故单次辐射性影像学检查带来的胎儿辐射暴露不是终止妊娠的医疗指征。胎儿辐射暴露剂量过高，尤其高于50mGy时，应结合孕周和暴露剂量综合分析其风险。

③孕妇接受辐射性影像学检查时，应尽可能缩短暴露时间，并考虑加用合适的防护装备等进一步降低胎儿接受的辐射暴露剂量。

综上我们可以明确的是，目前尚无证据表明妊娠期单次X射线和CT影像检查对胎儿存在危害，就算部分孕妇意外接受了辐射性影像学检查，也应根据具体的辐射情况和孕周来做综合评估。

任何时候，我们孕育一个新生命，或放弃一个无辜生命，都需要慎重，再慎重。

参考文献：

1.TremblayE,ThérasseE,Thomassin-NaggaraI,etal.Qualityinitiatives:guidelinesforuseofmedicalimagingduringpregnancyandlactation[J].Radiographics,,32(3):-.DOI:10./rg.

2.PatelSJ,ReedeDL,KatzDS,etal.Imagingthepregnantpatientfornonobstetricconditions:algorithmsandradiationdoseconsiderations[J].Radiographics,7,27(6):-.DOI:10./rg..

3.CommitteeonObstetricPractice.CommitteeOpinionNo.:Guidelinesfordiagnosticimagingduringpregnancyandlactation[J].ObstetGynecol,,(4):e-e.DOI:10./AOG..

4.杨慧霞，陈敦金，妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议[J].中华围产医学杂志.3:-

5.LoweS.Diagnosticimaginginpregnancy:Makinginformeddecisions[J].ObstetMed,,12(3):-.DOI:10./X

计划生育科

医院计划生育科是西北最具规模、安全可靠的计划生育技术服务与指导中心。医院特色科室，计划生育科集临床、科研、教学为一体，承担着计划生育各项检查和诊疗，孕前检查，避孕指导工作，是全省PAC项目的培训指导基地。年门诊量人次，年无痛人流患者1万人次，计划生育手术年10人次，无痛覆盖率达99%以上。

门诊特色：

流产患者一站式管理：流产手术-术后复查-术后随访-避孕指导-孕前检查与咨询-再次妊娠早孕检查。

手术特色：

1.无痛直视人流(宫腔观察吸引系统)：安全有效，对普通人流适用，对高危人流更具有临床价值。全程直视，观察与吸引同步，前置超微摄像头，精准定位，定点吸引，损伤小，出血更少，无需膨宫更安全。

2.无痛超导微管人流：B超引导下的无痛微管人流术。

3.人流术后关爱（PAC）及产后避孕服务（PPC）：我院为陕西省首家PAC项目单位，医院，陕西省妇女儿童维权示范岗。以集体宣教和单独咨询的方式向前来接受人工流产手术的女性和其配偶宣传避孕知识，根据不同年龄、生育需求为女性选择科学高效的避孕方法（如短效口服避孕药，放置宫内节育器等），避免重复流产，保护妇女生殖健康。

-

本期专家?马晓红

医院计划生育科主任，副主任医师。中华医学会会员，中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会委员，中华医学会计划生育学分会专科免疫流产学组委员。从事妇产科工作20年余，擅长普通妇科疾病的诊疗、宫颈疾病阴道镜诊疗、孕前检查指导、计划生育手术、避孕指导。对于高危计划生育手术、绝经后取环、宫颈手术具有丰富的临床经验。

门诊时间：每周一、二、四全天

原作：王梦瑶，赵倩

改编：张维娜

审核：马晓红

排版：张维娜

责编：杨娜

图片：来自网络，如侵权请告知

相关阅读：

Hold住姐谢依霖：hold不住的产后秘密

时尚女魔头求子不得，放弃后却意外怀孕，究竟为何？

史上最全产检攻略！空腹吗？检查啥？咋准备？看这一篇就够了！

点击“阅读原文”获取更多

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇