健康微淘药物流产的正确打开方式
2018-9-9 来源：不详 浏览次数：次辑器我不小心怀孕了，想要放弃此次妊娠怎么办？是不是只能做手术呢？还有没有其他的方法呢？
其实，停经在49日以内，确诊为早期宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女可以选择药物流产。
医生什么是药物流产？药物流产又称药流，是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。有些不宜进行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等,或是对手术流产有恐惧心理的妇女都可以在早期妊娠时选择药物流产。近年来,药流已广泛应用于临床，该方法无需手术，只需通过打针或服药达到人工流产的目的。
常用药物有哪些？“目前常用的药物是米非司酮片（Ru）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
药物流产具体的步骤药物流产一般需要3-4天的时间，医生会详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，米非司酮～毫克，顿服或分次于2天内服完。
服药2天后医生会在孕妇阴道内放入一粒前列腺素药剂，或让其口服米索前列醇微克，促使胚胎组织排出，使流产完全，减少组织物残留。
第三天应在医护人员指导下空腹服用米索前列醇，且两小时内不能进食，服药后半小时内呕吐者，视孕妇情况，必要时补服。
随后留院观察6小时，注意血压、脉搏、药物副作用，检查胎囊排出时间、大小和出血量。如有活动性出血、或药流不全者，医生会使用宫缩剂或手术清宫。观察6小时后如仍组织物排出，出血不多，按医生规定加药或回家随诊。如在家中发现有东西自阴道排出，医院，请医生查看。
是否药物流产就一定是无害的呢？
答案当然是否定的，
服药后有一部分人会出现以下不良反应：
1阴道流血药物流产后，阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量者，属于正常现象；如果出血时间超过两周，且出血量大于平时月经量时，要尽可能查明出血原因，并考虑进行清宫手术。
2迷走神经兴奋症状个别女性在用药后数分钟内可能会出现烦躁不安、面色苍白，大汗淋漓、胸闷、心悸、心跳过缓等迷走神经兴奋症状。
3肠胃道反应这是为米非司酮比较常见的不良反应。表现为：用药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，并常常伴有轻中度发热。
针对这一反应，医院观察，无需特殊处理。重者需要卧床休息，并给予以积极的对症处理，如恶心、呕吐重者予以维生素B1、B6肌注或静脉滴注；腹痛显著者，给予颠茄或阿托品口服，有发热者则施以物理降温。
4乏力因米非司酮的抗糖皮质激素作用而乏困无力。
5不全流产即有部分妊娠物滞留在宫腔内，临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。
6过敏反应比较少见。个别特异性体质的女性在服用米非司酮后可过敏反应，多数反应轻微，以散发在四肢及躯干的皮疹为主要表现，偶尔出现以血压下降为主的过敏性休克反应。
药物流产对女性身体有什么危害呢？
1引发炎症由于药流可能会引起妊娠组织物排出不全，子宫内膜修复欠佳，阴道出血时间较长，持续2-3周，甚至1-2个月，长期慢性失血引起贫血，造成身体抵抗力下降，细菌由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
2成功率低自近年来，因药流不全，到医院进行清宫手术而导致不孕、妇科炎症的例子比比皆是。药流成功率仅为75%。
3造成不孕药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，会造成不孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，也是造成不孕的原因之一。
药物流产以后应该注意些什么呢？
1药物流产后的子宫要精心"呵护"药物流产时母体子宫颈和内膜不可避免地受到损伤，宫颈的伤口导致子宫自身抵抗力下降。因此，需要促进子宫快速修复、彻底排出淤血。
2药物流产后的休息与饮食要更加细心产后要注意增加营养，增强机体抵抗力，促进受损器官的早日修复，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。不宜吃生冷、刺激的食物，此外勿喝冷饮、衣物要保暖，避免着凉。
3药物流产后的卫生与避孕要更加精心药物流产后要注意局部卫生，勤换卫生巾和内衣裤。洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。可遵照医生的医嘱，使用抗生素预防感染。一个月内禁止性生活。
不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识：以为药物流产如月经来潮一般，不会影响健康，而不采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内二三次，极大地损害了身体健康。
药物流产并不是“避孕”措施，只是意外怀孕后的一种补救手段，会对身体带来伤害。作为女性，一定要学会关爱保护自己，采取安全有效的避孕措施，对自己，也是对未来的小宝贝负责。
文稿责编：健康教育科
审核：宣传办
出品：湖南省妇幼保健院
制作：湖南医聊
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