关于月经量少习惯性流产和胎停，你最最关
2016-12-28 来源：不详 浏览次数：次第二期专家答疑已经结束了，曹玲仙医生和沈婷婷医生都非常认真专业（从照片上也可以看出来哦），但是由于时间问题，姐妹们还有很多疑问亟待解决。
于是，管管梳理了主题相关的10个问题，让专家给我们提供了非常专业细致的解答，姐妹们可以来看一下，也许你的疑惑在这里能得到解决。
问题一：导致习惯性流产和胎停育的原因常有哪些？
妊娠28周以前自然终止，称为流产，连续三次或以上者，称为习惯性流产。
1.遗传因素，如染色体异常，特别容易导致怀孕头3个月内的流产。
2.不良因素影响，如孕期情绪波动大，大量吸烟，饮酒，接触化学性毒物等等一切可能导致胎儿损伤的因素都可能导致流产。
3.母体因素，如黄体功能不足，甲减等患有不利于胎儿生产发育的疾病都可能导致流产。
4.父方因素，如男方精液畸形率高，液化不全等等也可能导致流产。
5.免疫因素，据统计，目前约40%的习惯性流产与免疫因素有关，以早期流产多见。母体和胎儿之间存在着复杂的免疫性关系，如果母体和胎儿之间的免疫不适应，就会引起母体对胎儿的排斥而反复流产，常见如母儿血型不合，抗磷脂抗体，抗精子免疫，抗子宫内膜免疫等等。
6.子宫因素，如子宫畸形，宫腔黏连，子宫肌瘤，子宫腺肌症等等都可能导致流产，晚期流产还可能见于子宫颈内口松弛。
习惯性流产，中医又称为“滑胎”，也分为母体因素和子体因素俩方面。
1.子体因素指夫妻双方精气不足，胎元禀赋薄弱，胎不成实，胎元不固而为病。
2.母体因素指母体肾虚，气血虚弱，血热等等因素，或母体先天不足，或孕后房事不节，均可致肾气虚弱，冲任失和而胎元不固。或者饮食不节，劳倦内伤，情志思虑太过，都可致流产。
胎停育原因同习惯性流产。可以进行胚胎染色体检测，以排除胚胎本身染色体异常。
问题二：习惯性流产，胎停育再次备孕前需要做哪些检查和准备？
1.女方检查：如在月经3至5天做性激素五项检查，FSH、LH、E2、PRL、T,评估卵巢功能。自测基础体温，有条件可以连续一个月经周期做卵泡监测，看看有无优势卵泡并排出。
2.男方因素，做精液常规和畸形率检查。
3.夫妻双方都可以做染色体检测。
4.免疫检查，如抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，血型鉴定，凝血全套检查，抗磷脂抗体检查等等。
1.生活作息改变：早睡早起，日出而作，日落而息，白天太阳下跑步45分钟，晚上适当早点休息，静养为主。饮食均衡，少吃油腻垃圾食品等等。
2.情绪调整：习惯性流产史心情紧张，郁郁寡欢能够理解，但是为了孕育更健康的宝贝，要打起精神，往前看，家人的鼓励支持尤为重要！
3.最重要一点，可以孕前三到六个月夫妻双方进行中医调理治疗，对于内膜薄不易着床的，黄体功能不足，卵巢功能下降等等，经过半年的中医治疗，可以让卵子，精子质量得到很大的提高，改善子宫内膜的容受性等从而提高胚胎质量，减少流产率。
问题三：习惯性流产以后怀不上了，怎么办？
首先，正常怀孕需要健康的卵子，健康的精子，通畅的输卵管，良好的子宫内膜环境。有一样出问题，便会引起不孕。
特别对于习惯性流产者后如果正常备孕半年左右未能受孕，需要及时在专业医生帮助下做检查，以确定不能受孕的原因，如是否存在卵巢功能下降？内膜太薄？卵泡黄素化？男方精液不好？输卵管因素？等等。
问题四：习惯性流产，胎停育者再次怀孕后如何保胎？
1.怀孕时候禁重体力劳动，尤其提举重物，用力屏气等等，孕早期禁止接触X线，放射性同位素等对腹部的检查，以免胎儿发生畸形而流产。
2.孕前三个月禁止房事，多休息，有出血严重的需要根据医嘱卧床休息，如果没有也不用一直卧床，适当活动可以放松心情。
3.情绪稳定，消除紧张，焦虑的心理状态是安胎的重要措施，可以服用中药一些宁心安神药物。
4.知道怀孕后按时做血HCG，孕酮等检查，以查看翻倍情况以作治疗。早期保胎，根据前期的病因找医生进行有针对性的保胎措施，不可掉以轻心。孕7周B超检查，以确定胎心，胎芽是否发育良好。
5.如果孕前有甲状腺，高血压，心脏病等等内科疾病的，需要及时跟医生沟通治疗。
6.早孕期遇到腹痛，医院急诊。
7.饮食方面，火锅麻辣烫，桂圆，山楂，榴莲等热性食物别吃，饮食卫生，防止腹泻。
8.孕妇尽量避免到流行性感冒，肺炎等流行病区活动，不要主动或被动吸烟。
问题五：保胎，中医好，还是西医好？
对于保胎，没有中医好，或者西医更好的说法。只要对病人好，都可以。
中医保胎，临床常见的有肾虚型，气血虚弱型，血热型，血瘀伤胎型等分型论治，常用方剂如寿胎丸，胎元饮，保阴煎，圣愈汤等，常常经过我们中药保胎的孩子出生后体质都很好，少生病，而且皮肤变黑也是谣言呢！
西医保胎，也是根据血hcg和孕酮的变化调整黄体酮的用量，常用有达芙通，黄体酮注射液，黄体酮胶囊等，但是服用黄体酮后会引起头晕等药物副作用。对于有血小板聚集率高，D二聚体高的孕妇，常用阿司匹林，肝素等，需监测肝功能，以防引起肝功能损害，需加服保肝药物。
总之，不管中医，还是西医，我们的宗旨都是一切为了孕妇，为了孩子的健康!
问题六：习惯性流产的中医食疗方？
1.核桃仁炒韭菜
用料：核桃仁30克，韭菜克，香油，食盐少许。
用法：韭菜洗净翻炒后，加入核桃仁，食盐，香油调味，佐餐食用。
功效：本菜肴具有温补肾阳的作用，适用于肾虚导致的流产。
2.龙眼肉粥
用料：龙眼肉10克，粳米30克
用法：龙眼肉加粳米煮粥，平时可经常服用。
功效：具有补益气血作用，适用于气血虚弱型的流产。
3.生地粥
用料：鲜生地克，粳米50克，冰糖适量。
用法：先将新鲜生地洗净捣烂，挤出汁水，最后再加入粳米熬煮成粥，即可适用，可每天食用。
功效：本方具有清热凉血的作用，可用于血热引起的流产。
问题七：怎么样的月经量算正常？
女性正常月经量指一次行经的子宫排血量。确定经量的多少，有不同的办法。一般用普通卫生巾10片左右为正常经量。若估算出血毫升数，约为50—80毫升，也有少至30毫升，或多达毫升者，也算正常经量。
月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或者经期不足俩天，连续2个月经周期的称为月经量少。
问题八：月经量少有哪些原因导致的？
常见于幼稚子宫，子宫发育不良，反复流产，子宫内膜结核，子宫内膜粘连等。
首先，需要排除子宫原发疾病，如幼稚子宫，子宫发育不良等等，再次，是否有反复流产，刮宫史，及刮宫术后情况，需要排除刮宫后损伤基底层内膜导致内膜薄的月经量少，同时需要排除刮宫后有无宫腔粘连等。再次，是否有长期或短期服用避孕药史，或放置含高效孕激素的宫内节育器而致月经减少。是否有子宫内膜结核等等。
月经量少虚实各异。虚者常有肾虚精亏血少，血海不盈；或者化生无源，血海空虚等。实证多是淤血内停，或痰湿壅盛，阻碍经行；幼稚子宫，原发子宫发育不良者，多属先天不足，肾气不充，肾精不实。
问题九：月经量少影响怀孕吗？该怎么治疗？
首先正常的受孕有四个要素，健康的精子，卵子，通畅的输卵管，良好的子宫内膜。所以评价月经量少是否影响怀孕，需要通过检查，如月经期性激素检查，基础体温，卵泡检测等等，如果月经量减少不明显，但是卵巢功能良好，也有优势卵泡并排出，内膜条件可以，那还是不影响怀孕的。如果经量减少，内膜很薄了，卵巢功能也下降了，黄体功能不足的，需要及时根据病因治疗。
所以，不用一看月经没有以前多了，就很焦虑，还是得去找专科医生加以检查诊断。
中医认为，月经量少临床是实证少，虚证多，故中医治疗多以补肾益精，调肝养血，健脾益气为主要法则，虽有时夹有痰湿淤血阻滞，但多为标证。
问题十：月经量少的生活注意事项？
1.饮食方面：均衡饮食，多吃米饭。体型瘦弱者需要加强营养，以充形体。平时可以多服用山药，白扁豆，芡实等健脾食材。多吃容易消化吸收的食品，如蛋类，瘦肉，豆制品等等。体型肥胖者需要减肥锻炼，少油腻垃圾食品。
2.运动方面：白天阳光下快走或者跑步最好，晚上适当早点休息，避免熬夜。
3.经期避免寒热刺激，避免淋雨涉水，注意保暖，防止受凉感冒。一般月经前后忌食生冷瓜果和冷饮，不能饮酒和刺激性大的食物。
曹玲仙专家团队曹玲仙医生、沈婷婷医生
曹玲仙，全国名老中医，上海市名中医，复医院教授、主任医师。致力于妇科临床、教学、科研工作50余年。擅长不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妇科炎症、习惯性流产、产后病等妇科疑难杂症的诊治。
沈婷婷，全国名中医曹玲仙带教弟子、南京中医药大学“中医学”“中药学”双学士学位。医院王采文副主任医师、医院毛秋芝副主任医师等医生学习，现为曹玲仙专家团队主要成员。
医院
上海市批准设立的医院，始终坚持“患者第一，疗效第一，诚信第一”的办院宗旨，坚持医教研结合，努力打造老中青结合的学术梯队，狠抓专科专病建设与中医流派传承。目前，泰坤堂连锁已初步建成一支包括30余位全国和上海市名老中医、11家著名百年流派、老中青结合的学术梯队，并先后设立上海名医名派工作室。
