孕期如何避免死胎，准妈妈必看

死胎,是指孕妇在妊娠20周以后，胎儿在子宫内的死亡。目前随着二孩政策的开放，妊娠合并症增多，妊娠风险增大，为了保证孕产妇和胎婴儿安全，降低死胎的发生率仍是产科医生亟待解决的问题。

胎死宫内的原因：

1.胎盘因素：如前置胎盘、、胎盘早剥、和急性绒毛膜羊膜炎等。

2.脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂、脐带过长、脐带打结（分娩后可见脐带呈螺旋样旋转）。

2.胎儿因素：如胎儿生长受限、胎儿严重畸形、宫内感染、严重遗传性疾病、双胎输血综合征和母儿血型不合等。

3.孕妇因素：严重的妊娠合并症和并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠期胆汁淤积综合征、妊娠期糖尿病、妊娠合并心血管疾病和抗磷脂抗体综合征等。子宫局部因素，如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形和子宫破裂等原因。

脐带打结（分娩后可见脐带呈螺旋样旋转）

脐带打结

临床表现

1.胎心胎动消失，子宫不再继续增大，体重下降，乳房胀感消失。

2.腹部检查发现宫高与停经月份不相符，无胎动和胎心音。

3、胎儿死亡后，约80%在2-3周内自然娩出，若胎儿死亡后3周仍未排出易引起DIC。胎死宫内4周以上DIC明显增多，可导致分娩时的严重出血。

胎动很重要，怎样数胎动？

胎动计数的方法是：从怀孕7个月(孕28周)至临产为止，由孕妇自己数胎动的次数。每日早、中、晚各记胎动次数1次，每次记1小时。将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。

3.胎动次数在12小时内一般为30次，这说明胎儿在子宫内的情况良好。如果12小时内的胎动次数比原来增加或减少50%，说明胎儿在宫内有缺氧的现象，应立即就诊，不能医院检查。胎动消失说明胎儿在子宫内严重缺氧，很快就会死亡。医院就诊，往往来不及抢救，胎儿就会死在子宫内了。

4.所以准妈妈们一定要重视自数胎动，按照医嘱准确记录胎动计数。

诊断

B型超声检查是诊断胎儿死亡最常用、最方便和最准确的方法。可直接显示胎心搏动消失。若胎儿死亡过久，可见胎儿颅骨重叠、颅板塌陷、颅内结构不清、胎儿轮廓不清和胎盘肿胀等。

死胎的处理一经确诊尽早引产

1.死胎一经确诊，应尽早引产。无论胎儿死亡时间长短均应积极处理。原则是尽量经引导分娩，剖宫产仅限于特殊情况下使用。建议尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因，做好产后咨询。

综上所述，产科专家杨李丽副主任医师告诫广大育龄期妇女，重视婚前检查，确认怀孕，早期建卡进行规范的产前检查，一定遵医生嘱咐认真进行每一次复诊。