国庆节特辑孕期大检查遭遇流产，

　　妊娠早期最常见的紧急情况就是流产。妊娠于28周前终止，胎儿体重少于克，称为流产。

为什么会流产？ 　　1、胚胎的因素（染色体结构和数目的异常）。 　　2、母体的因素 　　比如孕妈咪合并慢性疾病，如肝肾疾病、高血压、慢性消耗性疾病等； 　　还有可能是孕妈咪的子宫先天性发育畸形，宫颈松弛；

　　内分泌疾病也是流产看不见的杀手，比如甲状腺功能减退，糖尿病血糖控制不良，黄体功能不足，多囊卵巢综合症等；

　　此外强烈的应激，如身体上的手术刺激，腹部被撞击，性交频繁或者心理上的恐惧、忧伤、过度紧张等都可以导致流产。

　　3、父亲的因素 　　精子的染色体异常也可能导致流产。 　　4、环境的因素 　　过多接触放射性砷、铅甲醛、苯等化学物质，均可以导致流产。

流产的临床表现

停经后阴道出血和腹痛

　　1、先兆性流产

　　常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩，经保胎处理后，大多能够继续任城至足月分娩。

　　超声显示：妊娠5周可见孕囊，6~7周，可见胎心搏动及胎芽。

　　2、难免流产或不可避免流产 　　有以上过程，但流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀痛，此时妊娠已不能再继续。 　　超声显示：可见胚胎位置下移或见胚胎发育不良。 　　3、不全流产 　　常发生于较晚期妊娠（8周以后），妊娠物已经部分自宫颈排出，部分残留在宫腔内。阴道流血甚多，残留的组织会引起反复出血，且易诱发感染。 　　超声显示：宫内残留物回声杂乱，无正常胚胎组织显影。 　　4、完全流产 　　通过先兆及难免流产过程，在短时间内，胚胎组织完全流出流血，腹痛停止。 　　超声显示：宫腔形态良好，内膜线清晰，无异常组织回声。 　　5、稽留流产

　　指胚胎或胎儿已死亡，而稽留于宫腔内，尚未自然排出者。

　　稽留流产，常在妊娠前期，有正常的停经及早孕反应，但不久即消失，若妊娠已经至中期，孕妈咪会感觉腹部增大不明显，而且没有胎动，或者已经有胎动又消失。

　　超声显示：子宫腔内胚囊不规则，囊内反射波紊乱，无胎心搏动。 　　6、习惯性流产 　　妊娠28周之前连续三次或三次以上自然流产称为习惯性流产，且流产往往发生于同一月份，而流产的过程可经历前述的临床分析型。医生对于流产的诊断依据 　　1、病史：孕妈咪有既往流产史

　　2、体格检查：医生往往根据实际情况，需要从阴道做一个妇科检查，了解宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠组织堵塞在宫颈口，双合诊检查时，子宫增大的程度是否与怀孕的孕妇月份相符合，双附件情况等。

　　3、辅助检查：B超、血或尿妊娠试验（HCG）、孕激素（P）等。

如果发生流产该怎么办呢？

　　 　　先兆流产可以行保胎、休息治疗；

　　难免流产、不全流产需要即刻进行清宫术，因为妊娠已无法继续，增加失血甚至危及生命，而且还有可能诱发感染； 　　完全流产，因为胚胎能完整排出，随之出血也很快停止，好好休养就可以了； 　　稽留流产比较麻烦，需要住院治疗。 　　反复性流产是最纠结的，但需要认真面对，遇到这种情况，遇孕妈咪不要沮丧，建议做以下检查： 　　1、染色体核型分析，不仅要包括夫妇双方，还要注意在条件允许的情况下，对每一例妊娠排出物标本的染色体核型进行分析。 　　2、排除子宫解剖畸形可能。 　　3、排除宫颈机能不全。 　　4、排除感染性疾病：巨细胞病毒、弓形虫和单纯疱疹病毒。 　　5、要注意黄体功能不全、PCOS、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱和糖尿病等因素。 　　6、检测夫妇双方免疫不和的有关抗体。 　　7、男性必要实行精液分析。

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