无痛人流和药流怎么选

郑华国 https://m.39.net/disease/a_5464402.html

病情摘要：患者28岁女性，既往剖宫产一次，现未哺乳，无其他疾病史。本次是第二次怀孕，末次月经.05.02，现停经41天，B超提示宫内查见1cm孕囊样回声。现因个人原因要求终止妊娠，不知道该选择哪种方式？

医生根据该病员检查情况，告知其可选择方式有：1.无痛人流2.药流3.宫腔镜人流，及其优缺点。

1.无痛人工流产（负压吸宫）当前技术成熟，安全性较高，花费时间2-3天（包括术前检查时间），费用左右，但是有创性操作，不论是否无痛，是否“可视”（B超监测），对受术者都有一定不可避免的副作用和并发症，比如子宫内膜损伤（常见，全宫腔吸刮），宫腔残留、子宫穿孔等（发生几率低），术后建议使用促进子宫内膜修复药物。

2.药流相对于人流，无宫腔操作，若脱落顺利，对子宫内膜损伤小。一般需要3-5天（包括术前检查时间），费用元左右，但发生胚胎脱落失败几率较高，仍需行清宫术（与人流几乎无区别），发生子宫出血时间延长，继发感染等问题仍可造成子宫内膜损伤及修复障碍，甚至突然出现大量出血而需紧急清宫术；如残留妊娠组织出血机化，与子宫壁粘连紧密，清宫操作可能加重对子宫内膜的损伤。

3.宫腔镜人流，相对于普通无痛人流，优点在于可视胚胎部位，有针对性吸刮，对子宫内膜损伤相对较小，医院需要住院进行，时间3天左右，费用-元。

该病员根据自身原因，因为时间及花费的问题，最终选择无痛人流的方式。