生命不能承受之ldquo痛rdqu

面对疾病，哪怕是癌症，很大一部分患者愿意积极地配合医生治疗。但是癌性患者在治疗过程中常会出现癌性疼痛，这种疼痛甚至让人“生不如死”！严重影响了患者的生活质量。

癌性疼痛是躯体、心理、社会和精神的全方位疼痛，在数周或数月疼痛之后，很多癌症患者被疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神，有些患者还伴随着焦虑和抑郁，甚至丧失了和疾病作斗争的信心，他们将自己封闭在复发和即将死亡的极大痛苦中。癌性疼痛严重危害患者的身体及心理健康，因此采取必要的措施以减轻痛苦是非常有必要的。

癌性疼痛的治疗一般以药物为主，手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。

1.癌性镇痛的药物治疗原则：

（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

（4）用药应该个体化。

（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

2.癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”

（1）第一阶梯非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等，可酌情应用辅助药物。

（2）第二阶梯弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。

（3）第三阶梯强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。

医院麻醉科倪俊副主任表示：癌症患者或多或少都伴有疼痛的症状，尤其是晚期癌症患者，疼痛加剧，需要住院接受第三阶梯的疼痛治疗。麻醉科医生，作为主导舒适化医疗的专科医师，能做的是最大程度上为他们减轻痛苦，提高生活质量。

医院手术麻醉科

手术麻醉科成立于年，医院一级临床科室。占地约余平米，含层流净化手术间6个(其中2个百级手术间、4个万级手术间)，功能设有骨科铅防护手术间、神经外科手术间、腔镜手术间、产科手术间、普外手术间等，1个麻醉恢复室(含3个复苏床位)，门诊无痛诊疗中心（胃、肠镜检查，支气管镜检查及计划生育手术等）及视频直播教学等多功能生活区。

手术麻醉科配备了多套Mindray医疗吊塔系统/手术灯/多功能电动手术床、进口Mizuho神经外科电动手术床、中心吸引装置/供氧装置/CO2装置/压缩空气系统/麻醉废气回收系统、Drager麻醉机/呼吸机、进口多功能GEB麻醉监护仪、麻醉深度监测仪、自体血液回收机、血气分析仪、德国宝雅神经刺激仪、可视喉镜、便携式支气管镜、光棒、转运监护仪、TCI靶控泵、微量泵、除颤仪、超声1台、进口PhilipsC型臂1台、Leica神经外科手术显微镜2套、多功能史塞克开颅电钻、Storz腹腔镜系统、气压弹道碎石系统、钬激光治疗仪、PK刀、超声刀、氩气刀、多台ERBE电刀、STORZ妇科电切镜、子宫切割机、STORZ泌尿科电切镜、R.WOLF宫腔镜、恒温箱、SHINVA高压灭菌锅、低温等离子灭菌机等先进设备，实现了集视频监控、手术视频直播教学及数据通信为一体的数字化平台，让患者手术、麻醉更为安全和舒适。

目前手术麻醉科完成高龄、危重、疑难病人的麻醉比例逐年增高。常规开展普外、肝胆、胸外、脑外、泌尿、骨科、五官科、妇产科手术等的临床麻醉工作，常规开展气管插管下全凭静脉TCI靶控技术或静-吸复合全麻，连续硬膜外阻滞，腰-硬联合阻滞，超声可视下或神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞等麻醉业务，成熟开展神经外科术中唤醒麻醉、双腔气管插管、可视下深静脉及动脉穿刺及有创血压监测、麻醉气体监测、呼气末CO2监测、麻醉深度监测、连续体温监测，成熟开展喉罩、光棒、可视喉镜、电子支气管镜、清醒逆行气管插管、气管切开等解决困难气道技术。每年手术室外无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流、MRI镇静麻醉、无痛分娩、产科麻醉门诊共近人次。在江北区率先开展术中唤醒麻醉、可行走的无痛分娩技术及无痛纤维支镜检查，广泛开展术后镇痛技术及癌性镇痛技术;积极倡导舒适化医疗，广泛开展各种慢性疼痛疾病的诊疗工作。

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