同德妇科middot科普无痛人流

作者：陈琳琳

审阅：吕雯主任医师

编辑：毕蓓蕾

无痛人流

≠无害人流

导

读

在我们流产后关爱门诊经常会遇到这样的病人“医生，我想做无痛人流，这个不疼没有伤害!”简单的几句话，将人工流产说成了无害，其实此言差矣。

什么是无痛人流？

无痛人流手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在人工流产手术+静脉麻醉，所以手术中没有痛感。划重点啦：无痛人流和普通的人流，医师在手术操作上是没有什么区别的，就多了一个麻醉。

所以说，无痛人流和普通人流伤害是一样。

人流手术的常见并发症

1、术时出血：是人流术中最多见的并发症。

2、子宫穿孔和脏器损伤：虽然发生率较低，但是如果不及时处理，会产生严重的后果。

3、人工流产综合征：这个主要是因为人工流产时，局部刺激反射性引起人体迷走神经兴奋的症状，比如恶心、呕吐、头晕、胸闷、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等症状。

4、漏吸：是指术中未吸出妊娠组织，常见于子宫畸形、位置异常者。

5、吸宫不全：指人流术后部分妊娠组织物的残留，是人流术常见的并发症。

6、生殖道感染：不全流产或者流产前患有生殖到炎症容易发生感染。吸宫不全、宫内残留物没有及时清除都会引起感染。

人流手术的远期并发症

1、宫颈、宫腔粘连：主要是由于人工流产时宫颈管粘膜以及子宫内膜基底层损伤，愈合时出现宫颈及宫腔粘连。进而会引起继发性闭经、月经过少，周期性腹痛等。

2、月经不调：人流术子宫内膜的损伤，术后内分泌的变化都会引起月经紊乱。

3、继发性不孕：人工流产术后内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱都会引起继发性不孕。流产的次数越多，发生不孕的几率越高。我们临床常遇到这样的病人，因为多次人工流产，宫腔重度粘连，连月经都不来了，做了几次试管手术都没有成功。这就好比子宫内膜是一片肥沃的土壤，人工流产会让这土地变成盐碱地，试管婴儿能解决输卵管不通的问题，但对这盐碱地却毫无办法。

所以说，人工流产的技术再发达，再先进，也避免不了对人体的伤害。千万不要轻易去做流产，如果不打算要宝宝的时候一定要注意采取严格避孕措施。遇到来做流产的病人，我们作为医生一定要多劝几句，能生就尽量不要人工流产，因为无痛人流≠无害人流。

作者简介

陈琳琳　主治医师/硕士研究生

中国医科大学妇产科硕士毕业，主要从事妇科疾病的诊断及治疗，尤其在妇科肿瘤、宫外孕及盆腔炎方面有独到的认识和见解。

医院妇科简介

医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。

妇科有医护30余人，其中医生23名，博士3名，硕士17名；高级职称9名，中级职称11名；护士10余人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。

妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。