你还敢人工流产吗
2020-8-10 来源:不详 浏览次数:次人工流产术是指妊娠14周以内,采用人工终止妊娠的手术,可分为手术流产与药物流产两种。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术,其中,负压吸引术适用于10周之内的妊娠,而钳刮术适用于11~14周的妊娠。药物流产适用于49天内的妊娠。
人工流产术中并发症:人流综合征,人流不全、漏吸,出血,子宫穿孔、宫颈损伤等。①人流综合征表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,甚至昏厥、抽搐等,由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。反应轻的,于手术后5min内开始恢复,恢复慢的可持续1h左右。对于心肺功能较差的患者,若术前未发现,如心脏病、严重贫血、哮喘、慢性肾炎等,可因缺血、缺氧加剧上述反应,甚至出现心脏骤停。②有学者对名人工流产患者分析发现,人流不全占1.23%,漏吸占0.24%,这无疑都需要二次,甚至三次清宫术。多次手术破坏了宫颈结构的完整性,且子宫内膜血运也会受到影响,导致后续妊娠较易出现流产、胎膜早破、胎盘位置异常、早产、产后出血。③药物流产成功率约90%左右,易发生不全流产,造成严重大出血,甚至休克,需要二次清宫。④子宫穿孔、宫颈损伤虽然发生率不高,一旦发生经保守治疗无效后,则需要手术修补,甚至切除子宫。
远期并发症:感染,盆腔炎,宫腔粘连,月经不调、闭经,子宫内膜异位症,不孕、反复流产、早产等。①人工流产后的阴道出血极易合并感染,导致输卵管内膜被炎症破坏、管壁僵硬、内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失,影响精子与卵子的相遇及运送,引发不孕或输卵管妊娠。②术后感染可造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎。③宫腔粘连的发生率为5.4%,由于妊娠期子宫壁柔软,在刮宫术时易造成刮宫过深从而破坏子宫内膜以及基底层而发生宫腔粘连。其易发因素为:感染、短期内多次人流、人流或药流不全后的重复清宫、无痛人流。未产妇因人流时精神紧张、不合作,使得手术时间延长,对子宫内膜的损伤更重,更易发生宫腔粘连。④人工流产本身及术后的感染均可破坏子宫内膜,加之精神紧张、恐惧等精神因素可引起月经不调,甚至闭经。⑤人工流产术过程中,宫腔处于正压状态,而腹腔为负压,即可造成宫腔内血液沿输卵管逆流入腹腔,导致子宫内膜异位症。⑥以上种种原因均可导致继发不孕、反复流产、早产。
由此可见,人工流产对生殖健康及再次妊娠母婴的安全影响很大,会导致各种近期和远期并发症,故仅能作为避孕失败后的补救措施,而不适宜用作常规的节育方法。
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