人流，让她发现了致命的病

前一段时间门诊来了一个32岁的年轻女性，因“停经45天，要求终止妊娠”就诊。患者在院外自己测的尿早早孕试验为阳性。在患者做完盆腔彩超及白带涂片后，确定为宫内早孕且没有阴道炎。尊重患者的意愿，行无痛人流术。

在手术过程中发现患者的出血量较多，排除了人流过程中出血因素外，发现是患者的宫颈处出血量较多，和患者家属沟通后，做宫颈活检等检查。5天后病理提示：CINIII，累及腺体。经过一段时间调养身体后，患者入院进行系统的治疗。完善相关术前检查后，于手术室行宫颈锥切术。术后病理提示：鳞癌（宫颈癌的一种类型）。根据这个病理结果，后又行子宫全切术，术后给予化疗等相关治疗，病情好转后出院。这个被人流的孩子救了他妈妈一命，让她早早的发现自己的病情，及时进行了治疗。

让这个年轻的妈妈能够做两次手术的病到底是个什么病？这位患者患的是宫颈癌，是妇科常见的恶性肿瘤之一，近几年的发病有年轻化的走向。在宫颈癌的发病初期并没有明显的症状和体征，只有当病情发展到一定程度时才会有症状出现。宫颈癌早期的症状主要表现为接触性出血，也就是性生活或者妇科检查后阴道会出血。随着病情的发展阴道会出现不规则的且常伴有腥臭味的分泌物，白色或者血性，水样或米泔状。到晚期时会出现下腹部、腰骶部、会阴部的疼痛，局部病变的晚期会有尿频、尿血及大便规律的改变等症状。

宫颈癌的发生与HPV的持续感染、性伴侣多、过早的开始性生活、性传播疾病、经期的卫生不良、长期口服避孕药、吸烟、免疫力低下等因素有关。现在由于宫颈细胞学与HPV筛查的普遍应用，使宫颈癌及其癌前病变得到了及早的发现与治疗，使其发病率和死亡率明显下降。

21到29岁的女性每3年应该做一次宫颈细胞学的检查；30-65岁的女性应该每5年做一次宫颈细胞学与HPV联合的检查，也可以继续每3年做一次宫颈细胞学的筛查。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者宋蓉杰山西中医药大学研究生）

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