胎盘早剥胎死宫内半天后才就诊医生抢救拉
2018-2-9 来源：不详 浏览次数：次温岭市妇保院成功救治一重型胎盘早剥产妇
2月9日上午，在温岭市妇幼保健院产科一区病房，34岁的刘女士正躺在床上休息，老公则在一旁整理生活用品，打算一会去办理出院手续。刚在一周前，怀孕36周多的刘女士因为重型胎盘早剥、胎死宫内被家人送急诊，并一度与死神擦肩而过，最后，在医生们的努力抢救下，刘女士终于转危为安。
产妇经抢救终于脱险可惜怀了36周的孩子已经胎死宫内
2月2日上午12点20分左右，妇保院产科急诊接诊一位孕妇，也就是刘女士，来院时，刘女士说头晕、眼花、胸闷、腹痛，但没有阴道流血，当班医生一边询问病史一边为她检查，发现她有宫体压痛、板状腹、同时也听不到胎心，怀疑胎盘早剥、胎死宫内，需要进行急诊剖宫产手术。
因为病情紧急，急诊医生马上汇报上级医师，启动紧急抢救流程。各项指标化验、术前准备、家属谈话有序同步进行，为手术赢得了时间，产科抢救小组各位主任在接到电话后也马上到位，几分钟后，一台急诊剖宫产手术开始了，术中见刘女士宫内有一个死婴，胎盘已经完全剥离，宫腔内都是积血，子宫明显水肿如布袋般疲软，而且出血不止，也不凝，化验结果也提示刘女士凝血功能指标报告危急值，产妇急需大量输血及补充凝血因子，医院药剂科马上从院外调来改善凝血功能的纤维蛋白原。经过各项保守治疗，刘女士的出血情况仍无改善，病情进一步恶化，血色素持续下降至3克，根据实际情况，抢救小组认为子宫切除是抢救刘女士生命的最佳选择，经家属同意后，为刘女士进行了子宫次全切手术，出血情况终于得到控制，各项生命体征逐渐趋于平稳，刘女士终于脱险。
事后，刘女士说，自己怀孕后感觉都还可以，而且自己有过生育经验，前三次生小孩也都挺顺利，知道医院检查，去年12月时她想做个B超，所以去卫生院检查，那也是怀孕后第一次产检，医生根据B超情况推测她的预产期大概在今年的2月27日，医院两次，最近的一次是1月9日，本来医生让她1月23日要去复查的，她觉得都好好的，所以也没去。2号那天起床也没有感觉不舒服，早上洗完衣服吃早餐时，才感觉肚子痛、头晕眼花，感觉没有胎动，不过没引起自己的重视，直到12点多时，实在忍不下去了，医院看看的。
温岭妇保院产科陈小苗主任说，当天所有参与抢救的人都有一种感觉，那就是刘女士的命是大家抢回来的，很遗憾当时刘女士对自己胎盘早剥引起的腹痛等各种不适症状没有引起足够的重视，如医院，也就是刚医院的话，胎儿也许还有生的希望，由于过了3医院，胎盘早剥不仅夺走了胎儿的生命，甚至危及到刘女士的生命。
胎盘早剥是什么疾病
令刘女士于如此凶险境地的胎盘早剥到底是一种什么疾病呢？陈小苗主任介绍，妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，该症分为轻型和重型：轻型，外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。重型，以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，主要症状为突然发生的持续性腹疼和（或）腰酸、腰疼，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克现象，而孕妇无阴道流血或仅有少量流血。胎盘早剥往往会导致胎儿宫内死亡、产妇凝血功能障碍、产后大出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等严重问题，因为起病急，发展快，若处理不及时将危及母儿生命。
准妈妈如何规避胎盘早剥带来的风险
胎盘早剥的发生与血管病变如妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病等、外伤特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等、子宫静脉压突然升高、高龄多产及吸烟、吸毒等不良生活习惯都有关系，像刘女士的胎盘早剥，就可能与高龄多产及活动过多等情况相关，因为34岁的刘女士，此前已生育有3个孩子，并有2次流产史，这次已经是其第六次怀孕了。陈小苗说，对待胎盘早剥，除了养成良好的生活习惯外和正确生育观念外，定期产检、及早发现妊娠期并发症并及早处理也很重要，随着国家生育政策逐渐开放，我们身边高龄产妇、经产妇、多产妇的数量也明显上升，妊娠并发症、合并症明显上升，生育风险也随着增高。为了自己和宝宝的安全，她希望准妈妈在怀孕后及早建卡，医院进行系统产检，医院举办的孕妇学校，多学习一些孕期保健知识，有不适情况，医院就诊，切不可耽误病情。
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