专家访谈药流和人流你不知道的细节

　　苏爱云，泰州医院首席妇科专家。她是中华医学会和中国生殖学会的会员，泰州医院妇科宫颈疾病科专家，多次在国内权威医学杂志上发表妇科疾病论文20余篇。她拥有20余年的妇科临床经验，对妇产科基础理论及专业知识掌握全面，具有丰富的诊断和治疗经验。她是泰州屈指可数的能够熟练运用美国第五代智能电波宫颈修复工作站的专家，擅长于超导可视无痛人流术，人工上取环术，宫颈病变治疗术，阴道紧缩术，处女膜修补术，输卵管阻塞COOK导丝疏通术等妇科门诊手术，更擅于应用免疫疗法治疗各种病毒感染类妇科疾病。

　　近日，泰州医院首席妇科专家苏爱云就人流与药流问题应邀接受笔者采访。

　　苏医生：“前两天你可以在家里按照要求服用药物，记得第三天早上9医院这里，我们会给你服用米索前列醇，这是另外一种药，吃了之后，3个小时内就会将妊娠物排出来的。”

　　女患者：“我家住在兴化，平时工作也比较忙，来泰州比较麻烦，我可以不可以就在家吃呢？”

　　当笔者走至苏医生诊室时，无意中听到这段对话。笔者也很疑惑，既然是药物流产，那就是服用药物终止妊辰，为什么医院呢？笔者就此向任主任提出疑问。

　　笔者：药物流产为医院？

　　苏医生：之所以要求患者医院吃米索前列醇，医院进行观察，这是医生对患者的负责，也是患者自己对自己负责。在大多数情况下，在第三天的服药三小时内，妊娠物会排出体内。当妊娠物排出后，需要由医生对其完整性作出专业判断，从而确定药流是否完整干净；另外，在药流过程中患者会出现阴道出血，偶尔会出现紧急大出血的意外，医院观察时出现，则能更及时地采取相关措施进行救护，避免危险。所以，一般要求做药流的患者医院来作观察。但是，我们一般不建议女性使用药物流产的方式来终止妊辰。

　　笔者：做无痛人流，管子是不是越细越好呢？

　　苏医生：针对“微管无痛人流”这一技术，我认为这项技术在很大程度上避免了传统人流手术的弊端，开创了人流的新纪元，这点是很好的。但是，微管无痛人流术并不是每个人都适用的，在人流手术的选择方面，应该配合术前检查结果听取医生的意见。

　　所谓的微管，是指一种小型号的管子，操作时不再需要扩张宫颈。有的人认为，为了避免减少痛苦，在孕周很小的时候选择微管人流，其实这也是错误的认识。过早做人流，此时难以确定是否宫内妊娠；即使是宫内妊娠，因孕囊太小，容易造成漏吸或者吸宫不全。所以我们建议人流患者在手术之前，先配合医生做好术前检查，然后根据各项值和医生的意见，来选取最佳人流方式。

　　笔者：无痛人流是否有安全隐患？

　　苏医生：无痛人流在手术过程中采用静脉注射进行全麻，使患者在手术过程中没有疼痛的感知。对于患者来说，可以说是比较人性的做法。现在我们采用的是“超导可视微管无痛人流”技术，在可视的状态下，让医生可以更清晰地判断手术进展的程度，判断吸宫是否过度。这一技术在也可避免传统人流造成吸宫过度意外情况，也减少了患者因手术造成宫腔粘连，导致不孕的后果。

　　笔者：人流手术之前，一定要经过检查吗？

　　苏医生：一个手术成功的第一步，就是精确地术前检查。但是这些繁琐的妇科检查让很多女性感到麻烦，难受。于是就有不少人想方设法地逃避检查，这其实是错误的做法，不检查是存在健康隐患的。因为人流手术操作都是从阴道进入子宫，如果女性在患有阴道炎的情况下做人流手术，很可能会导致产生更大范围的炎症，如内膜炎，附件炎等，进而引起宫腔粘连，输卵管堵塞等，严重的是造成女性不孕。

　　笔者：手术后一定要消炎吗？

　　苏医生：从医学角度来讲，我们建议患者在术后进行消炎。因为人流手术后，患者的身体较平常而言，是比较虚弱的，消炎的目的就是帮助患者更快的恢复健康。如果不做好消炎措施，很容易造成术后感染，轻者患上妇科炎症，严重时会导致女性不孕不育症的产生。但我们也不完全排除有些患者可以不经过消炎，她也一样可以很快康复，这主要还是看个人情况。

　　除此之外，患者在做完手术后必须注意休息和卫生，适当的饮食保健，这些对患者身体的恢复是非常重要。因此，人们常说流产也要坐“小月子”，这个说法是正确的。

　　苏医生提醒：“流产”对于女性朋友来说都是一种伤害。既然无奈选择了“流产”，女人此时爱自己的方式就是避免“流产”带来的额外伤害。早发现早处理，争取在最佳人流时间内采取最合适自己的方式进行流产，医院并遵从医嘱，对可能发生的意外细节有一定的认识，一旦出现状况，及时反馈和治疗！

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