考点速递四类流产的鉴别诊断
2017-5-7 来源：不详 浏览次数：次先兆流产的诊断依据不包括：
A．尿妊娠试验阴性
B．停经后少量阴道出血
C．下腹坠痛
D．子宫大小与停经时间相符
E．子宫颈口未开
☆答案和解析见本文最后
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
出血量
少
中→多
少→多
少→无
下腹痛
无或轻
加剧
减轻
无
组织排出
无
无
部分排出
全部排出
宫颈口
闭
扩张或有妊娠物堵塞
扩张或有妊娠物堵塞
闭
子宫大小
与妊娠周数相符
相符或略小
小于妊娠周数
正常或略大
①先兆流产——宫口未开。
②难免流产——宫口已扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与停经周数相符或略小。
③不全流产——宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，子宫大小小于停经周数。
④稽留流产——早孕反应消失，宫颈口未开，子宫不再增大反而缩小。
☆真题答案
A
☆相关解析
①人绒毛膜促性腺激素（hCG）是合体滋养层细胞合成的，而尿妊娠试验检测的就是hCG。先兆流产时由于妊娠物尚在体内，因此尿妊娠试验多为阳性（A错）。
②先兆流产是指妊娠物尚留在宫腔内，但出现流产的临床症状，如少量阴道流血、下腹坠痛或腰背痛等。由于无妊娠物排出，故子宫颈口未开、子宫大小与停经时间相符。
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