做过人流,会被现任发现吗

2021-8-23 来源:不详 浏览次数:

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网上一位粉丝留言:有过堕胎经历的女孩子,妇科能检查出来吗?

作为一名久经考验的妇产科医生,我的回答就是:绝大部分查不出来。

要解释这个问题,我首先给大家介绍一下人工流产:无痛人流和普通人流的手术方法,它们是一模一样的。

受术者采取膀胱截石位,手术医生常规消毒铺单,检查子宫的位置、大小等,再用手术窥器暴露宫颈,再次消毒,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,再次消毒宫颈管,用一根细细长长的探针探测宫腔的深度及宫腔两侧的形态,再用扩宫器从4号开始顺序扩张宫颈,扩宫完毕,选用比扩宫棒大0.5-1号的吸管放入宫腔,顺时针或逆时针转动吸管,吸出胎囊等组织。

手术结束,受术者一般术后2周~4医院复查盆腔超声等。对于人流完全的患者,复查盆腔超声子宫、附件区,包括妇科检查都不会有异常。钳夹宫颈前唇或后唇的宫颈钳也不会留下任何痕迹。

如果不发生任何并发症,人工流产一个月左右,患者能准时月经来潮,一切就像没有发生过一样。到这是不是有种侥幸心理,感觉似乎能瞒天过海?

但是也有例外。

人流术有时对子宫内膜有一定损伤,可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连、人流不全、继发不孕等并发症。

负压吸引及钳刮可能损伤子宫内膜基底层,甚至肌层。多次的人工流产,发生子宫穿孔、宫腔粘连、月经不调、继发不孕、再次妊娠时自然流产的风险也越高!

付医生曾经接诊了一位32岁的女士茉莉,因为阴道淋漓出血,盆腔超声提示宫腔内强回声1.2*1.0cm大小,她被收入院行宫腔镜检查。

术前询问病史,茉莉自诉有性生活,但是没有怀过孕和流产。

然而让人惊悚的是:在宫腔镜下,付医生却发现了茉莉的宫腔近宫底处有一团1cm左右的陈旧血块和机化组织,送病理回报:陈旧的血块中含有0.2*0.3cm大小的绒毛。

显然这里必然藏着不为人知的“小故事”。

在付医生的再三询问下,茉莉终于说出了真话:在2个月前,她在一家小门诊做了人流术,术后复查盆腔超声一直有异常回声。

可是她不敢在那家小门诊手术了,医院复查,可是又害怕别人知道,就选择了隐瞒病史。做医生不容易啊!特别是妇产科医生,没有一点侦查技巧傍身,可不得被“坑死”么?

让茉莉万万没料到的是:一次小小的人流手术居然导致她的宫腔粘连!所以付医生再次苦口婆心的强调啊,姐妹们,医院就诊!

为什么人流会导致可怕的子宫粘连呢?

正常情况下的子宫有些像倒置的梨型,子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜,子宫内膜周期性剥脱会形成月经。

宫腔粘连是指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁的现象,通常会存在着部分子宫内膜的缺损,子宫前后或者左右壁粘合在一起了。

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,常见于宫腔操作的手术,比如人工流产术或胎停育刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。

宫腔粘连患者会出现一系列的表现:月经量少、经期缩短、闭经、不孕、流产及产科并发症是主要的临床表现。部分患者有周期性腹痛。

请大家谨记:超声检查不一定发现所有的宫腔粘连,若是高度怀疑,需要考虑用宫腔镜检查来明确,因为宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准。

那么发现了宫腔粘连就一定是人工流产的错吗?

人工流产这哥们愤怒的表示:“这锅我可不背!”

的确,人工流产或者堕胎经历并不是唯一的病因,所以医生只能再次认真的询问患者有无人流史、刮宫史,检查出宫腔粘连并不能确定患者就一定有过堕胎经历。

当术后子宫恢复原状后,通过盆腔B超或是妇科检查能看出来么?

答案是:妇产科医生%看不出来!对于月经不调、继发不孕,人工流产并不是唯一的病因,因此医生不能轻易判断而做出结论。

其实信任是医患双方必须遵守的原则,医生在接诊过程中写病历的时候,医生也会单独留下患者,没有家属在场,患者应该坦诚布公的告诉医生自己以往详细的月经婚育史、既往病史,包括既往有没有生育流产史,了解全面的病史,医生才能更准确的作出诊断和合理的诊治方案。

那么对于患者的病史属于隐私,没有患者的同意,医生也不会把病历给患者的家属或者男朋友看。妇产科医生虽然是妇女之友,但是不是居委会大妈,没有那么八卦!

只有相信医生,医生才能更加全身心的投入,医患和谐,才能共同对抗共同的敌人——疾病,不是吗?

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