您现在的位置：无痛人流 > 无痛人流常识 > > 妇科科普人工流产，术前应做哪些检查

妇科科普人工流产，术前应做哪些检查

2018-4-3 来源：不详浏览次数：次

计

划外怀孕的女性做人流手术之前医生都会要求做一系列的检查，有些女性朋友觉得没有必要，属于多余的花费，想方设法的逃避这些检查。其实，她们是不了解术前检查的重要性。通过这些术前检查，可以大大降低手术中的风险，有效应对意外情况的发生，更好的保障患者的生命安全。

一般来说，无痛人流手术前检查主要包括血HCG检测、B超检查、白带常规、BV、血常规及凝血四项、肝功、心电图等。这些术前检查又可以分为必检项目和选检项目两类。

一、必检项目

1、B超

正常情况下，根据停经史、尿妊娠试验呈阳性者一般可诊断为怀孕，但必须排除宫外孕(异位妊娠)。只有确诊为宫内孕，才能进行人流术，否则会给受术者带来不必要的伤害。而B超是检查确诊宫内孕的可靠手段，因此人流术前必须要做B超检查。

意义

(1)排除宫外孕：如果是宫外孕，人流手术是肯定不能做的。(2)避免空吸：B超检查可以准确确定孕囊的位置，在手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。(3)B超可以测定孕囊的大小，做完人流手术后，就可以测定做出来的胚胎组织的大小，这样可以避免不完全流产的情况。

(4)B超可以发现生殖道有没有的畸形、双子宫等情形的存在，这样在手术前就可以做相应的准备，避免一些不必要的损伤。

2、尿常规

尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

意义

尿常规对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值，另外还对某些药物治疗的监护均能提供重要的信息。

3、心电图

人流前做心电图是为了筛查其他严重的心脏病，有严重心脏病时是不能用麻醉药和做人流手术的。

意义

无痛人流前做心电图检查，便于手术过程中进行特殊处理，目的是为了保证整个无痛人流手术过程中受术者的人身安全。

心电图检查注意事项：1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮，需要平静休息20分钟。2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。3、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

4、白带常规+BV

白带常规主要包括pH值、阴道清洁度、微生物检查、胺试验、线索细胞等。白带常规主要是检查阴道清洁度，并根据检查结果判断是否有炎症的存在。

BV检查是检测是否存在细菌性阴道炎的一种检查，若是阳性，多提示患有细菌性阴道病。需采取相应治疗，待炎症疾病控制后才能实施手术。

阴道清洁度可分为4级：Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

女性的子宫和阴道由子宫颈相连接。正常情况下，子宫颈会分泌粘液，栓塞住子宫口，外界的病菌很难进入到宫腔内。但是在做人流手术时，手术器械会将子宫腔和外界连接起来，此时，如果患有宫颈糜烂、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，病菌就会乘机进入子宫腔，导致盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、输卵管炎等，严重者会导致不孕。

意义

保证手术的安全，判断是否能够进行手术。

专家提醒：人流手术前患有妇科炎症一定要积极治疗，如果情况紧急，也一定要先通过治疗减轻炎症，做完人流手术后全面进行治疗，千万不能大意。

5、血常规及凝血四项

血常规是最一般，最基本的血液检验。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。

意义

(1)、血常规可以诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反映骨髓的造血功能等。同时了解血象高不高，便于合理使用抗生素。(2)、凝血四项检查意义在于，了解出凝血功能是否正常，防止术中大出血及输血时所需输血量等。对保护患者人身安全具有重要意义。

6、乙肝两对半（HBsAg）

两对半检查是用来判断是否感染乙肝或估计病毒复制水平的初步检查。检查乙肝病毒并不是说乙肝患者不可以做人流手术，只是如果在乙肝的急性期就需要暂缓手术，等待乙肝控制后再行人流手术。如果是在慢性期，或是只是乙肝的携带者，那么是可以随时做人流手术的。

意义

(1)对患者健康负责，避免药物实施过程中对患者肝脏造成不必要的伤害。(2)、保护医护人员安全，如果手术者携带有乙肝病毒，手术操作人员必须要额外采取防护措施，预防感染。

专家提醒：人乙肝患者只能做人流手术，不能行药物流产，因为药流是需要在肝脏代谢的，对肝脏损伤是很大的，因为乙肝对人体本身有肝脏损害，再服用对肝脏有损害药物会加重肝炎病情。

二、选检项目

1、血HCG检测

血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。

意义

(1)准确判断是否怀孕，虽然B超检查也可以准确判断是否怀孕，但是B超费用相对血HCG检测费用要贵一些，而且血HCG有着它独特的优势。(2)对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断，为进一步手术方案的制定提供依据。

2、肝功

人流前一般要求要做肝功能检查的，主要是做好消毒隔离工作，避免交叉感染，这也医院的原因之一，因为小诊所消毒措施做的不好，手术器械又被循环利用，增大交叉感染的几率。

但是，不排除有些药物对肝脏有损害，在使用药物前检查肝功能，可以避免这样的情况出现。另外，肝功能异常的人凝血机制差，组织创伤的修复会延缓，抵抗力下降，对于这样的情况就需要采取必要的措施，手术应该采取保守，低创伤的方案。所以专家建议受术者最好做一下肝功的相关检查。

专家提醒：如果妊娠时间超过十周，采用引产手术的女性必须要做肝功检查，防止引产用药对肝脏造成损害。

意义

(1)应对手术中意外情况的发生，提前做好相关准备工作，确保手术安全。(2)避免某些药物对肝脏的损伤。(3)避免交叉感染。

3、支原体、衣原体检查

当白带常规和BV检查有异常时，则需要进行近一步的衣原体、支原体检查。如果有这些微生物的存在就要先治疗后手术，以免细菌上行引发其他健康器官感染病变（如宫颈炎、输卵管炎等）。

意义

(1)检测是否有衣原体、支原体的存在，为针对性治疗提供依据。(2)防治人流手术中的细菌上行引发健康器官病变。

4、HIV检测、梅毒检测

HIV检测即艾滋病检测是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。梅毒可以通过暗视野显微镜检、梅毒血清学检测、梅毒螺旋体IgM抗体检测、分子生物学检测、脑脊液检查等方法检测。

意义

(1)有利于医生术前采取特殊处理，防止意外情况发生，同时对术后的治疗起到帮助指导作用。(2)对医院内感染的控制和减少医患纠纷的发生有重要意义。

擅长剖宫产、腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除，宫外孕、无痛人流、引产、上下环等手术，妇科微创术——宫腔镜微创术、LEEP刀电凝术、COOK医院妇科上班时间：8:00-17:30节假日不休巫莲香主任联系