育儿宝典拒绝宫内缺氧，胎宝宝的求救信

胎儿缺氧危害大，提前预防早知道。

——石狮市妇幼保健院

胎儿宫内缺氧

导语

胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的主要原因之一。存活的窒息儿常因缺氧导致神经系统损害，智力迟缓、残废等不可逆的后遗症。产前预测胎儿缺氧，及时采取防治措施，对降低围产儿病死率具有重要意义。

胎儿躲在孕妈妈的子宫里

看不见也摸不着

要及时了解到胎儿的健康状况

是一件比较困难的事情

但是，当胎宝宝遇到了危险

是会给妈咪发出求救信号的！

今天我们就一起来看看，当胎儿宫内缺氧时的超声评估。

超声评估

在缺氧的情况下，胎儿有一种自身的调节功能，以最大的可能性确保心脏及脑部的血供，这种反应称“心保护效应”和“脑保护效应”。如果缺氧状况得不到及时的纠正，血流动力学的变化将始终处于“心保护效应”和“脑保护效应”状态，并形成恶性循环。

脐动脉血流量减少使进入胎盘换氧的血减少，从而进一步加重了缺氧。长期而有严重的胎儿宫内缺氧将导致胎儿生长受限、羊水过少、以及心衰。

缺氧时首先出现的变化是舒张末期血流降低，S/D值、RI值和PI值升高。当缺氧进入再分配晚期时，可逐渐出现舒张期血流减少、舒张末期血流缺失乃至整个舒张期血流缺失。

严重缺氧失代偿期出现脐动脉血液逆流，舒张期血流倒置。而大脑中动脉表现为血供增加，脑部血管扩张，阻力降低。

▲脐动脉舒张期血流反向

提示胎儿宫内缺氧的动脉标准：

1、比值标准：胎儿大脑中动脉RI＜脐动脉RI；

2、脐动脉标准：孕30周后，S/D＞3，（孕30周前S/D可以＞3）晚孕期，RI＞0.75，孕18-20周后，脐动脉舒张期缺如或反向。

3、子宫动脉标准：孕26或27周后，子宫动脉S/D＞2.7，有舒张早期切迹。

▲脐动脉舒张期血流缺如

另外，可以用大脑中动脉与脐动脉之间PI的比值，进行缺氧程度的分析，正常情况下，大脑中动脉PI随孕周的增加而下降，脐动脉的PI在整个妊娠周期中都逐渐下降。

供稿：医学影像科魏荣辉

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长按







































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